你一定要知道的心血管疾病小信号—— 说句心里话（2）

□程蕾蕾

当检查按部就班地进行到一半的时候,在超声屏幕上,他原本收缩无力的心脏突然变成了细碎的蠕动,我赶紧呼叫抢救车。

流动的血液是生命的标志,血液凝结,生命剥离。在心脏超声图像上,血液是黑色的,血液如果瘀滞,会出现白色的云雾状回声。有很多心功能衰竭或者心房颤动的病人,其心腔内瘀滞的血流呈云雾状涡流。这些看得见的涡流若不加以控制,容易形成肉眼可见的血栓。

心腔内血栓的形成是死神发出的索命状。

在那之前,我一直以为血栓的形成是需要一定过程的,我们医生是可以通过与之拉锯、相互博弈来争取时间的。

但实际上,当死亡来临时,血液的凝结过程排山倒海,势不可遏。

他好像小声呻吟了一下,左心室原本黑色的心腔迅速反转为细腻的白色毛玻璃。继而,云雾状回声越来越亮,越来越亮,渐渐地与心肌的回声融合在一起。整个心腔内的血液凝结成一大块血栓。

抢救一刻也没耽误,从启动急救流程,到立即实施胸外心脏按压,不到短短两分钟时间,肾上腺素就已经通过他手臂上原有的盐水通路进入身体。但是,一切都来不及了。

第三例,算是善终吧。

她年轻的时候生活在东北,嫁给插队落户的上海知青,辛苦劳作了大半辈子。儿子非常争气,大学考回上海,奋发图强,三十多岁就成立了自己的律师事务所,把父母接到上海一起生活。

这时,她检查出严重的风湿性心脏病,在我们医院做了联合瓣膜手术。手术很成功,但半年后,却因为感染性心内膜炎重新回到病房。人工瓣膜感染性心内膜炎患者,九死一生。她并不是那幸运的10%,侵入的细菌在心腔血液的浸泡、滋养下肆意横行,大团大团地泛滥蔓延,导致先前合并的慢性阻塞性肺病同时加剧,医生用尽一切治疗手段,回天无力。

她在监护室,贫血、喘息、浮肿、神志不清。

在最后一次家属探望时间,她奇迹般地清醒过来,看着含辛茹苦养大的儿子,开口说道:“你以后别打宝宝,孩子不懂事、不听话,你好好说。儿孙自有儿孙福,你小时候念书,我从来没打过你。”

据说,人临终时,自己会有心灵感应。这句话,是这位母亲最大的惦记和嘱咐。简单,家常,看似随意,却令人难忘。她的话讲完了,眼睛永远地闭上了。

这些年来,由于职业的缘故,我目睹过很多死亡案例,有感动,也有感慨。时间久了,渐渐变得没那么敏感。生老病死,春华秋实,是大自然的规律。

但是,今天不一样。

她一早醒来,洗漱完毕,跟同病房的病友如常寒暄。然后,走出房间,穿过走廊。值班护士从身边经过,提醒她只穿单衣太冷了。她轻轻谢过,看着护士一路小跑进入病房。然后,她继续往前走,推开消防门,攀上种了常春藤的15楼的侧阳台,一跃而下。

她叫李梦洁,是我曾经的病人。

化疗药物引起的心肌受损大多不可逆转

病房里的早晨,十分喧哗。病人三三两两地扎堆议论着,说话的神情克制而专注。水房的门开着,人进进出出,雾气腾腾。护工阿姨们用微波炉加热食物,香味飘来飘去。

我转进医生办公室。小洪背对门靠在椅子上,头发胡乱揪了一个髻,旁边坐着值班护士,还有两位警察和三位病人。我在小洪旁边拉开椅子坐下。

非正常死亡需要警察介入备案。两位警察一边问话,一边做笔录。四十多岁的那位与其说沉稳,不如说见怪不怪。倒是二十多岁的那位小警察,一脸严肃认真:“这么说,她是觉得没希望了,所以自杀?”

三位病人七嘴八舌,但意见基本一致。32床李梦洁跟病友们很客气,脸上始终带着淡淡的微笑,昨天晚上和今天一早起来,没什么异常举动。她打开走廊尽头的铁门的时候,有一位病友怕冷风钻进来,跟过去关门,正好目击她坠楼的过程。

新闻推荐

霜落菩提雪敲尘

1.《梦叩泰山》一用风霜叩动石阶的骨质白云掉落悲悯匍匐的神意绣成青苔落叶消瘦了衣襟执意求得命签一支翻开长河的扉页鲜...