夏季溺水事故频发 这些急救知识很关键

■汪建英 梁龙杰 本报记者 刘墨

时值炎夏，很多人会选择游泳。据不完全统计，我国每年约有57000人因淹溺死亡，而在青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故则成为头号杀手。

溺水是因大量的水灌入肺内或冷水刺激，引起喉痉挛造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟即可死亡。西南医科大学附属中医医院城北急诊科副主任张志鸿表示，临床证明，第一目击者和施救人员迅速有效抢救可以改变预后。那么，当有人溺水时，到底应该如何正确施救？

“淹溺时，第一目击者在早期营救和复苏中发挥着关键作用。当发生淹溺事件，目击者首先要做的是呼叫周围群众援助，有条件还应尽快通知附近专业水上救生人员或119消防人员，同时应尽快拨打120急救电话。”张志鸿提醒，在拨打急救电话时应注意言简意赅，特别要讲清楚具体地点。先说区县、再说街道及门牌号码，最好约定在明显标志物等候，一旦急救车到来即可迅速引领医疗人员奔赴现场。呼叫者不要主动挂掉电话，要保持呼叫电话不被占线。呼叫者应服从于调度人员的询问程序，如有可能，可在调度指导下对患者进行生命体征判断。如发现患者无意识无呼吸或仅有濒死呼吸，可在120调度指导下进行徒手心肺复苏。

同时，施救者在专业救援到来之前，可向遇溺者投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等。“不推荐非专业救生人员下水救援；不推荐多人手拉手下水救援；不推荐跳水时将头扎进水中。两人一同下水施救比单人施救更安全。”张志鸿说，一旦将患者救上岸，应在不影响心肺复苏的前提下，尽可能去除湿衣服，擦干身体，防止患者体温过低（低于32℃）。

上岸后，施救者应将患者置于平卧位，如患者存在自主有效呼吸，应置于稳定的侧卧位（恢复体位），口部朝下，以免发生气道窒息。同时，立即清理患者口鼻的泥沙和水草。对昏迷者，用常规手法开放气道（仰头举颏法），用5-10秒观察胸腹部是否有呼吸起伏，如没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快给予2-5次人工呼吸，每次吹气1秒，确保能看到胸廓有效的起伏运动。

在人工通气时，患者口鼻可涌出大量泡沫状物质，此时无需浪费时间去擦抹，应抓紧时间进行复苏。如果患者对初次通气无反应，接下来应置其于硬平面上开始胸外按压。千万不要放弃心肺复苏，应一直坚持到专业救护人员到来；复苏过程中如果患者出现呕吐应立即将其翻转至一侧，用手指、吸引器等清除呕吐物防止窒息。如果患者清醒，给予保暖和热饮。

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