久坐不动爱跷二郎腿 小心肺栓塞“找上门” 坐长途飞机穿弹力袜 可有效缓解血栓形成

顾宇彤说，久坐、久躺不动、跷二郎腿、吃避孕药等，都是产生静脉血栓的外因。内因可能无法预防，外因却是有可能预防的。耳熟能详的“经济舱综合征”，指的是坐长途飞机久坐不动引起肺栓塞。坐飞机不动达两个小时以上，会导致下肢血流不畅而出现血栓，但自己却不知道。等到走出机场时，血栓堵住了血管，发生猝死。黄小进建议，如果需要长途旅行，建议穿弹力袜，能够有效缓解血栓形成。

顾宇彤提醒，不要长期保持同一个姿势，要经常活动，如果是特殊体质人群，甚至半小时左右就要活动一番。另外要多喝水，让血流通畅。

社区卫生服务中心的一场义诊中，市民陈女士才知道肺栓塞这个疾病与久坐有密不可分的关系，不少患者因为久坐而出现胸闷、气急，甚至有人因此猝死。背后的元凶就是被称为“沉默的杀手”肺栓塞。专家说，市民对肺栓塞认识不足，预防此病就要做到多活动、多喝水。

扭伤脚后打石膏长期不动竟招来肺栓塞

三十多岁的大卫（化名）玩时因为扭伤了脚打上了石膏，固定了将近半个月。石膏拆除后，发现脚是肿的。第一次检查时没有大的血栓，倒是在一些小血管中发现血栓。为了开抗凝血的药物，他才就近到医院挂门诊号，血管外科黄小进主任接诊时便多问了一句，是否有出现胸闷、咳嗽。大卫没想到，医生说的症状都在他身上出现。怀疑可能是肺栓塞，黄小进让他又做了更详细的检查，检查发现大卫的主动脉大部分已经被堵住了，情况十分危急，赶紧做了手术取出血栓。“还好发现及时，否则一两个月后很可能就喘不上气了。”黄小进说，可能由于打了石膏，腿部长期不动，导致下肢静脉血栓引起。

“其实，肺栓塞患者还有很多。”呼吸科执行主任顾宇彤说。据她介绍，市民陈女士有段时间参加多场会议，会议结束后又继续进行文案整理，突然感觉到胸痛。还好陈女士健康意识强，及时检查，发现肺栓塞。市民李先生入院接受手术，手术十分顺利，半个月之后正在办理出院手续时，晕倒在地。经过检查，一个大块的静脉血栓堵住了肺动脉。不仅如此，顾宇彤说，她还接诊过玩游戏、打麻将结束后发现脚肿的患者，也是肺栓塞导致。

病例

有多危险？ 住院死亡率排第三

血管科主任黄小进介绍，在住院死亡率中，肺栓塞排名第三位，仅次于心梗和脑卒中。因为急性发作时没有症状，也被称为“沉默的杀手”。由于患者肺栓塞发作时，心脏没有血流，所以心肺复苏对于抢救这类病人是无效的。除非发作时正巧在医院，通过专业设备抢救，才能够有一线生机。

七成以上肺栓塞患者血栓来自下肢静脉

血栓通俗地说就是“血块”，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，造成突然死亡。血栓在脑部血管产生就导致脑梗，在冠状动脉产生就形成心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

顾宇彤解释，肺动脉是收集来自全身静脉的血液，肺栓塞是其他静脉血栓脱落到肺部引起的，包括肺血栓栓塞症、羊水栓塞等。虽然检查时，不同肺栓塞患者血栓在不同地方，但黄小进告诉记者，其实追根溯源，有70%以上的患者的血栓来源是下肢静脉。

顾宇彤告诉记者，当静脉血回流至右心房到右心室，血栓随血流到肺动脉中嵌留，导致肺动脉高压，这时候就比较危险了。根据有关文献和流行病学调查显示，肺栓塞总体发生率为2.3%。急性肺血栓栓塞症后出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压发生率为0.1%-9%，且大多数发生于2年之内。

提醒

延伸阅读

长时间坐着 最伤的五个部位

久坐伤肉

久坐不动，气血不畅，缺少运动会使肌肉松弛，弹性降低，出现下肢浮肿，倦怠乏力，重则会使肌肉僵硬，感到疼痛麻木，引发肌肉萎缩。

久坐伤神损脑

久坐不动，血液循环减缓，则会导致大脑供血不足，伤神损脑，产生精神厌抑。

久坐伤心脏

久坐不动血液循环减缓，日久则会使心脏机能衰退，引起心肌萎缩。

久坐伤胃

久坐就会出现食欲不振、消化不良以及脘腹饱胀等症状。

久坐损筋伤骨

久坐还会使骨盆和骶骼关节长时间负重，诱发便秘、痔疮，出现下肢麻木，引发下肢静脉曲张等症。

胸闷咳嗽单肢肿胀要及时筛查肺栓塞

近年来我国静脉血栓诊断例数迅速增加，但是由于市民对肺栓塞认识不足，急性症状常常会被忽略。

有些肺栓塞患者暂时没有生命危险，但是会出现胸闷、咳嗽、咳血等症状，有时候会被误诊为肺炎，等到发现不对，再确诊为肺栓塞时，已经迟了。黄小进说，血栓最迟要在一个月内打通，否则血栓堵塞血管太久，心脏压力不断增加，肺动脉压力越来越高，从而导致肺心病。肺心病属于慢性疾病，患者需要长期带着氧气瓶，不仅不能上下楼梯，而且丧失劳动能力。

顾宇彤提醒，出现单肢肿胀，并且按下去硬邦邦的时候；出现原因不明的胸闷、胸痛、气急的时候；查出低氧血症；出现咳血、一过性晕厥、休克等上述症状的时候，都有可能是急性肺血栓栓塞症发作，要及时进行相关筛查，必要时做CT肺动脉造影等确诊。

肺栓塞复发一次以上要长期使用抗凝药物

顾宇彤说，造成静脉血栓的原因有内因，也有外因。凝血功能异常、血管病、血流缓慢都可能导致静脉血栓，诱发肺栓塞。比如，肿瘤疾病可能导致血液的高凝状态；自身免疫性疾病使血管内膜出现炎症，容易引起血栓；患有易栓症的特殊体质患者。有些高危人群长期卧床或静坐可以通过吃抗凝血药物，预防血栓形成。如果是血管或凝血抗凝能力存在异常的患者，肺栓塞容易复发。因此复发一次以上，就一定要长期使用抗凝药物。

新闻推荐

3男子在长江电1.1公斤鱼被抓主动放流16万尾鱼苗悔罪

法治据新华社武汉5月19日电（记者王贤）“我们真心认罪悔罪，希望这次放流能为保护长江鱼类做点贡献。”近日，3名实施电捕鱼的男...