面对“杀手”如何逢凶化吉？ “安全警钟长鸣 防范煤气中毒”系列报道之紧急施救篇

编者按：在天寒地冻的冬季，因条件受限，一些市民选择在家中使用煤炉取暖、做饭，或使用燃气热水器洗澡，又因安全意识不强，如家中通风不良引来一氧化碳这“无形的杀手”造访，事故频频发生。就在6日，有一家三口因一氧化碳中毒全部身亡。为此，本报从今日起，特别推出“安全警钟长鸣 防范煤气中毒”系列报道。

今日刊登《紧急施救篇》。专家称，如果懂得紧急施救基本知识，不仅能转危为安，还能在关键时刻挽救自己及他人的生命。

如何识别煤气中毒？

“煤气中毒按照中毒程度一般分为轻度、中度和重度三种，根据程度不同，采取救治方法也不同。”市柳铁中心医院急诊科副主任覃碧云介绍，轻度煤气中度患者一般表现为头痛、头晕、乏力、恶心、心悸、四肢无力，有冠心病的患者可能出现心绞痛，一般血液COHb浓度在10%至20%之间。一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

中度意味着中毒时间稍长，需要多休息，检查的时候我们就能发现血液中碳氧血红蛋白占30%-40%，在轻度症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症。“而重度中度患者会出现深昏迷，各种反射消失、去大脑皮层状态，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。”

如何紧急施救？

“迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法，家中遇到一氧化碳中毒后，一些市民会选择给中毒患者‘掐人中\’的做法，其实这是错误且无效的。”覃碧云介绍，正确的施救措施应该是尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气，让患者呼吸新鲜空气，松解衣扣、裤带，注意保暖，将患者平卧，主要将其头偏向一侧，以防患者呕吐导致窒息，保持呼吸通畅。患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧气消耗。

而遇到呼吸心跳停止的中毒患者又应该如何救治呢？覃碧云表示：“对于呼吸心跳停止的患者，应该立即给予现场心肺复苏，首先要判断患者意识，凑近鼻子、嘴边感受是否有呼吸。心搏骤停一旦发生，如得不到及时抢救复苏，4-6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害。”覃碧云介绍，给患者进行心肺复苏时施救者要找到按压部位，一般是双乳连线中点，一手叠放于另一只手背，十指交叉，双肘关节伸直，借助手臂、肩将上半身重量垂直下压，以每分钟100—120次的频率、5-6厘米的按压深度按压，发现有搏动、心跳即可停止心肺复苏，并尽快把患者送往医院进行进一步治疗。

“煤气中毒不可怕，及时应对很重要。”市医疗急救指挥中心主任黄卓毅表示，除了基本的预防知识和施救技巧，从根源上也要避免家中发生煤气中毒。“燃气热水器应当安装在通风良好的地点，不应该放置于寝室、密闭浴室内等通风不良处，同时也要正确使用煤气和保养燃气热水器，随时注意是否呈不完全燃烧状态，若产生红色火焰，则表示燃烧不完全，产生的一氧化碳较多；而通常产生蓝色火焰则表示燃烧较完全，产生的一氧化碳较少。”黄卓毅说，市民也要不定时检查连接煤气的橡皮管是否松脱、老化、破裂或受到虫咬，及时关注气象部门发布的气象预警信息，提高警惕才能防患于未然。本报记者 阎翔

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