南京老人心肌梗死，家属无法及时赶到 医生违规签字 受到患者家属称赞

决定自己担责为病人进行手术的王军医生。 鼓楼医院的医护人员将刘老先生推进医院。 视频截图

家属不签字，医生可以做手术吗？

在医患关系复杂的今天，医生面对这个问题会犯难。不手术，不违法，却会违背自己的良心；手术，有可能不违法，但是有可能会惹上官司。

然而在1月4日下午，江苏南京鼓楼医院的一位医生在面临这个难题时，毫不犹豫地选择了做手术。他说：“所有责任我来承担，救一条命总比害怕担责任要强。”

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老人昏迷不醒，医生伸出援手

1月4日下午2时35分，南京下着雪，63岁的刘老先生独自去鼓楼医院就医，不想在医院门口的雪地里摔了一跤，不省人事。老人倒下后，路过的好心市民帮忙打着伞，拨打了120。

碰巧鼓楼医院内科主治医生王轶下夜班出门遇到了，他第一时间伸出援手急救，但是几轮心脏按压后，老人都没有反应，情况危急。

王轶事后回忆说：“当时老人手腕的脉搏摸不到，又摸了颈动脉的搏动，也没有，当时判断是呼吸心跳骤停。”

经过紧急抢救，老人恢复心跳

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呼吸心跳骤停，必须在黄金4分钟内实施心肺复苏，而此时，刘老先生的嘴里还有很多呕吐物。情况紧急，王轶和一名黑衣女子分工合作，为老人实施心肺复苏。

2时44分，鼓楼医院的医护人员得到消息，推着平板车跑来支援。2时45分，接到病人的医护人员推着平板车飞奔回医院。

王轶医生和同事在地铁附近抢救刘老先生的一幕，被很多路人发到了微信朋友圈，在冬日里温暖了许多人的心，但此时，温暖才刚刚开始传递。

经过十几分钟的急救，老人恢复自主心跳。

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家属无法赶到，医生决定手术

心电图提示老人是心肌梗死，心脏科医生建议立即进行急诊导管手术治疗。导管手术治疗，需要本人或家属签字才可以进行。

护士们在整理老人衣物的时候，发现老人手机显示有20多个未接电话。回拨过去发现是老人的老伴。医护人员连忙告诉对方老人的情况，但家属表示还要一个多小时才能赶到医院。

如果等家属赶到再做手术，老人很可能会再次猝死，随着脑损伤的发生，以后也可能会成为植物人。

医生决定自己承担全责，立即手术！

负责手术的急诊室医护人员正束手无策时，急诊科主任王军说：“他的所有责任由我来承担，你们去救吧。”

王军说：“如果等的话，对老人治愈会带来很大的麻烦。血液重建越早，将来康复越有机会。我决定承担这个责任，让同事先对老人进行手术。我的做法是违反医疗常规的，正常情况下，一定要家属签字或者患者本人签字。”

3时许，刘老先生被送到心脏介入手术室，手术中发现患者右冠脉主干近段完全闭塞，随即放入支架恢复血流。

4时许，由于下着大雪，刘老先生的老伴及女儿赶到医院的时候，老人的手术已经接近尾声，手术很成功。

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由于抢救及时，老人转危为安

王军医生说，在救人和担责面前，他永远会选择救人，但前提是家属的信任。

王军说：“当天手术的字是我签的。如果我不签这个字，不让同事做这个手术，可能病人就没了。我跟心脏科医生打了个招呼，所有的责任我来承担，救一条命总比害怕担责任强。”

手术前，王军问刘老先生的老伴，愿不愿意给老人做急救手术，老太太说“尽管救”。有了家属的信任和医生的善良敬业，才有了这暖心的一幕。

刘老先生的女儿刘艳艳和母亲赶到鼓楼医院后，连连感叹父亲的幸运和医生的敬业。刘艳艳说：“如果等我们来了再签字，老爷子肯定没有啦。特别感谢鼓楼医院的医生。”

目前，刘老先生正在接受深低温脑保护等一系列后续治疗。王军对老先生未来的康复情况比较乐观。

刘老先生无疑是算是幸运的，因为他遇见了把对病人的责任放在首位的医生。而在现实生活中，很多医生碰到这样的情况，未必有王军的勇气。

2017年12月14日起施行的《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，就对实践中患者生命垂危，近亲属不明或者不能及时联系到近亲属、近亲属拒绝发表意见或者达不成一致意见的情形做了规定，鼓励医生积极施救。

《解释》规定，医务人员经医疗机构负责人或者授权的负责人批准立即实施相应的医疗措施，患者如果事后因此请求医疗机构承担赔偿责任的，人民法院不予支持。当然，如果医疗机构及医务人员怠于实施相应的医疗措施，造成损害的，如果患者请求承担赔偿责任，人民法院应予支持。

综合中央人民广播电台、江苏卫视报道

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