哮喘不要只吃缓解类药

据媒体最近报道，目前全球哮喘患者至少有3亿人，中国哮喘患者约3000万人。冬天是哮喘更容易发作的季节，科学规范治疗，避开一些常见的误区，才能最大程度上减轻哮喘患者的痛苦。

一、有些哮喘不哮也不喘

哮喘主要症状是反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理性刺激、化学性刺激，及上呼吸道感染、运动等有关。

还有几种容易被漏诊的哮喘也应该引起注意：

一是咳嗽变异性哮喘，咳嗽是唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状。

二是胸闷变异性哮喘，胸闷是唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状。

三是隐匿性哮喘，无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高。

专家指出，哮喘不只是“憋气”“喘不上气”那么简单，它不但会影响患者的生活质量，一些急性发作的患者，可能会因气道痉挛而窒息死亡。

二、治标治本药物都要备

北京大学第一医院呼吸和危重医学科主治医师胡艳介绍说，哮喘治疗药物有两大类：

一是控制类药物，是“治本”药物。

这类药中最重要的是吸入糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等。需每日吸入或口服，无论是否有症状均要使用。

另一类药物是缓解药或叫急救药，是“治标”的药。

此类药可快速扩张支气管，如沙丁胺醇、异丙托溴铵、福莫特罗等。当患者出现哮喘急性发作时，这类药是到达医院前最重要的自救药，所以应随身携带。缓解药物主要是快速起效的β2受体激动剂。

三、别把缓解药当作长期用药

专家指出，有些哮喘患者平时不用控制类药，只在发作时用缓解类药，甚至把缓解类药当作长期用药，这是不对的。因为人体的β2受体长期受刺激后，数量会减少，β2受体激动剂药效就会变差。如用得太频繁，就会出现越用越不管用的现象。而过多吸入β2受体激动剂，不仅不能控制好哮喘，还会增加心脏意外、甚至猝死的风险。

另外，也不要没有症状就停药了。一般症状控制后稳定3个月，才考虑减量用药；之后每3个月再进行一次评估，医生会根据控制程度调整抗炎药物的剂量。 阿 聪

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