心梗猝死频发 为何年轻人更难救回？

近年来，心肌梗死发病年龄越来越年轻化，一些不健康的生活方式如持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节以及高强度的工作压力等，都成为年轻人急性心肌梗死的常见诱因。80%猝死者患有心脏毛病，而预防这些心血管疾病，关键是改善生活方式，适当进行体育运动，饮食清淡，多吃水果蔬菜。

31岁小伙爱抽烟爱熬夜，心梗了

上周，31岁的公司业务员小周因为胸痛被送往宁医大总院心脑血管病医院急诊，血管造影显示，他心脏的一条主动脉被血栓堵塞。

“没有高血压、高血脂、心脏病等，也没有家族遗传史，体重也正常，不良习惯就是有多年的吸烟史，每天都要抽2包烟。”宁医大总院心脑血管病医院心内科副主任医师刘志军介绍，心血管疾病的一项高危因素就是吸烟。近年来像小周这样的年轻心梗患者明显增多，他们通常并没有高血压、高血脂等，但都有较长的烟龄，另外还有经常熬夜、心情焦虑等。

一般大家都认为吸烟只会对肺造成不良影响，但事实是吸烟对心脏也是非常致命的。“把心脏血管比作水管，那烟草中的有害物就会让管道‘生锈\’，影响血液通行，造成堵塞。”

年轻人心梗猝死率更高

记者了解到，在20～40岁的中青年男性中，由于冠脉狭窄可能并不特别严重，在发生血栓前可能没有心绞痛症状发作，心电图也是正常的，但由于他们血管里的斑块比老年人的更不稳定，一旦斑块破裂，就容易突发血栓导致急性心肌梗死，猝死率会比老年人高很多。

年轻人发生心肌梗死通常起病急骤，症状凶险，多无先兆不适而突然发病，早期猝死率高。刘志军提醒：“很多年轻人自认为身体健壮，即便出现早期胸部闷、痛症状往往不够重视，推迟就医，从而错过急救的最佳时机。”

易诱发心梗发生的危险点

人们除了预防上述几点心梗危险因素，老年人和冠心病患者更要注意以下几种情况：

1.警惕冬季和早晨的发病高峰期。

一年之中冬季发病最多。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因为气温下降时，交感神经兴奋，小血管收缩，血压升高，心率加快，代谢增强，同时血中纤维蛋白增加，血小板活性增强，这一切都使血液黏稠度增加，促使血栓形成。冠心病患者应十分注意防寒保暖。此外，一天之中早晨心梗发病最多，被称为心血管病的“魔鬼时间”。具有心梗危险因素的人群要特别注意这个时间，建议醒来先喝一杯水。

2.熬夜：经常熬夜打乱自身生物钟，会使人的交感神经和副交感神经处于功能失调状态；吃饭、作息不规律会引起低糖低钾，电解质紊乱，导致心律不齐，这是引发心源性猝死的重要原因。

3.过度疲劳和连续紧张、激动等，

都可使心脏的负担明显加重，造成心肌短时间内缺血、缺氧。

■小贴士

心脏出问题，身体会发出什么信号？

1.爬楼就会喘。做了一些轻微运动时，会呈现呼吸急促现象，但不伴咳嗽，咳痰，这种情况很可能是左心功能不全的表现。

2.嘴唇发紫和神色暗红，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特点。

3.胸闷与心慌。

4.心脏像被石头严重压迫，感到无法呼吸并伴有绞痛等不适，10分钟仍不缓解一定要马上就医。

■警惕

无痛性心梗

大多数心梗都伴有这里那里的疼痛，但有一种心肌梗塞并不伴有疼痛，或是说感觉不到疼痛。专家指出，有三类人容易发生无痛性心梗，一是糖尿病患者，其疼痛感觉神经受损，痛感消失；二是老年患者，对痛觉不敏感，对疼痛反应迟钝；三是慢性血管闭塞的患者，心肌对缺血有一定代偿能力，发生血管闭塞时疼痛感觉可能不明显。

■快看看

你是不是危险人群

生活中，哪些人需要格外防范心梗的“突袭”？

已明确患有冠心病的患者需要特别注意。此外，已患有高血压、糖尿病、高血脂者，吸烟和酗酒者，长期处于高负荷状态、精神紧张者，肥胖患者，长期熬夜者，不运动或者极少运动者都是心梗发生的潜在人群。以上这些危险因素具备的越多，心肌梗死的发病几率也就越大！

■支招

身边有人突发心梗

怎么办？

如果遇到心肌梗塞的患者，应让患者平卧休息，解开腰带和胸前衣扣，避免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧，并清理口腔，避免呕吐物堵塞气管。马上拨打120求救。如发现病人已经意识丧失，心跳停止，呼吸停止，应立即在胸前叩击进行体外心脏按压和口对口人工呼吸。

综合

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