女性爱紧张生气当心“碱中毒”

点击查看原图症状为突然胸闷、呼吸困难，医生提醒要吸入二氧化碳缓解刘小姐是个白领，前不久天气炎热，她匆匆走进公司会议室准备开会时，觉得有些燥热。刚坐下没多久，突然觉得胸闷，喘不过气。

看见刘小姐脸色不好，还不停地喘粗气，同事以为她是中暑了，赶紧扶她坐到沙发上。但她喘得更厉害，还出现了四肢麻木、两手僵硬的症状。同事们有些不知所措，有人说是中暑，建议赶紧把刘小姐送去医院，也有人反对，认为不排除是心血管疾病，不应该乱移动病人。最后，大家决定向120求助。

120急救人员到达现场后，判断是呼吸性碱中毒症状，一边安慰刘小姐，一边让她减慢呼吸节奏。过了一会儿，刘小姐的症状慢慢缓解，随后被送到医院接受进一步检查。

【病因】多发于年轻女性，较大的情绪波动为主要诱因120医护人员说，上周也接到了一个类似的患者，她是在家中发病的，把她的丈夫吓坏了。

呼吸内科副主任医师吕智说，有些患者可能会出现手足抽搐的现象。

急救中心主治医生陈志科说，因过度换气出现呼吸性碱中毒在急救中还是比较常见的，病人不停地喘气，血液中二氧化碳被过度呼出，动脉血二氧化碳分压降低，导致呼吸性碱中毒。

陈志科解释，呼吸性碱中毒多发于年轻女性，较大的情绪波动为主要诱因，比如紧张、生气、吵架等，病人往往会不停喘气，随后出现手足麻木的情况，四肢末端僵硬、麻木。“呼吸性碱中毒容易反复发作。”他说。

吕智说，呼吸性碱中毒的病因最主要是由于精神性过度换气引起，代谢性过程异常、乏氧性缺氧、中枢神经系统疾患、水杨酸中毒、革兰阴性杆菌败血症、人工呼吸过度、肝硬化、代谢性酸中毒、妊娠也有可能导致呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒发生6小时以内者，称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6-18小时后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性碱中毒，或称为慢性呼吸性碱中毒。

【提醒】发生胸闷胸痛的症状首先考虑心血管疾病不过医生提醒，心血管疾病的高危人群如果发生胸闷胸痛的症状，还是应优先考虑心血管疾病，以免延误治疗。

心绞痛、心梗、主动脉夹层、动脉栓塞、严重的气胸等疾病也很可能引起胸闷、胸痛。近年来，这类疾病年轻化趋势明显，但大部分还是多见于60岁以上的男性人群，尤其是长期抽烟、“三高（高血压、高血脂、高血糖）”患者、有冠心病家族史等高危人群。“医生，我心绞痛。”“你确定是心绞痛吗？”“我胸口痛。”这样的对话经常在诊室听到。胸痛中心主任、副主任医师王斌说，许多人将胸口痛等同于心绞痛，其实绝大部分胸口痛都并非心绞痛。心绞痛往往出现在胸骨中下段，病人会感到压炸性的疼痛，一般持续3至5分钟，部分患者出现左侧上肢、颈部疼痛，喘不上来气等症状。有些人休息一会或是使用药物后就能缓解，当心绞痛持续超过半小时以上不能缓解，很可能就会出现心肌梗死。

【应对】引导患者放慢呼吸节奏用纸袋罩在口鼻处陈志科说，出现上述症状，无心肺疾病病史的年轻病人往往不用太担心。这时候，身旁的人需要安抚患者不要紧张，引导她调整自己的呼吸节奏，放慢呼吸。呼吸无法控制的情况下，可以用纸袋或者报纸做一个罩子罩在口鼻处（不能将口鼻封死，否则容易窒息），让呼出来的二氧化碳再吸回去，这样可以增加血液中二氧化碳浓度，缓解口周麻木、四肢麻木的情况，一般二十分钟左右，症状就能缓解。如果症状仍未缓解，可拨打120。“但如果是年纪较大的人，特别是有心肺疾病病史的老人家，就不能麻痹大意，出现胸闷、气喘很可能就是突发心血管疾病导致的。”陈志科提醒。

一提及二氧化碳，很多人都觉得是代谢废物。“人体还会缺乏二氧化碳？”“二氧化碳还能吸入体内？”有些呼吸性碱中毒的患者恢复正常后这样问医生。吕智解释，二氧化碳虽然不参与体内生理过程，但是却在调整呼吸快慢深浅时发挥着重要作用，如果体内二氧化碳偏低，身体也会出现异常的。“这时候千万不能再给病人输氧了。”吕智提醒。

相关链接不仅有呼吸性碱中毒还有呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒的危害一般是头晕、四肢发麻等。临床上还有呼吸性酸中毒，多由疾病导致，如哮喘严重发作时，由于气道狭窄和阻塞，造成吸入气体分布不匀而引起缺氧，而肺泡内的二氧化碳不能充分呼出，导致严重的呼吸性酸中毒，缺氧昏迷，其他脏器（如肾、肝）也可招致损害，如抢救不及时甚至有致命危险。

(综合)

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