凶险性前置胎盘产妇大出血，多学科联合成功施救

本报讯 （牡丹晚报全媒体记者 刘 锦 通讯员 侯凯铧）产妇剖宫产时大出血5000毫升，5个学科专家在手术台上争分夺秒3个多小时，终于将这位38岁的母亲从死亡线上拉了回来，这是近日发生在牡丹人民医院手术室里惊险的一幕。该孕妇属于凶险性前置胎盘、部分胎盘穿透子宫肌层，分娩时引起大出血险些丧命，幸亏牡丹人民医院妇产科、泌尿外科、麻醉科、输血科、手术室等多科室的密切合作。

据这次手术主诊医师、该院妇产科副主任刘洁介绍，李女士之前通过剖宫产手术已经生过两胎婴儿。6月1日，怀孕39周的李女士入住牡丹人民医院准备第三次剖宫产。6月2日上午术中发现李女士膀胱与子宫前壁致密粘连，子宫下段菲薄，属于完全性前置胎盘。待到8时26分，娩出一健康男婴。正当医生准备徒手剥离胎盘时，随即出现子宫大量出血，几秒钟流失3000ml，李女士突然意识丧失、呼吸停止，经过心脏按压复苏、气管插管、深静脉穿刺等抢救措施，改全麻。清理腹腔积血后，逐层缝合，术后按压子宫阴道出现大量流血，几秒钟流失约2000ml,血压又测不出来了。刘洁说当时情况十分危急，泌尿外科、麻醉科、输血科、手术室的相关专家联合会诊，决定进行子宫切除术。时间就是生命，所有的医护人员都紧绷着心弦，都在心里暗暗祈祷：无论如何，一定要确保产妇平安！在外焦急等待的李女士的丈夫得知消息后，当即吓瘫在地。两个小时后，李女士被成功从死亡线上拉了回来。她被推出手术室的那一刻，门口的亲人激动地跪在地上表示感谢。

6月6日，记者在病房见到了怀抱着小宝宝的产妇和家人。“要不是这些医生，孙子就失去妈妈了，他们是我们全家的大恩人，怎么谢也谢不完呀……”李女士的婆婆激动得热泪盈眶，一家人对牡丹人民医院医护人员的倾力相救和亲情般的关怀充满了无尽的感激。

据刘洁介绍，凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠胎盘附着于原子宫切口部位。剖宫产后再次怀孕，前置胎盘植入发生率占30%-50%，出血量一般在3000-5000ml。近年来，随着剖宫产率增加，凶险性前置胎盘发病率增加，一旦发生则严重威胁孕产妇生命，过去凶险性前置胎盘产妇死亡率高达80%，凶险性前置胎盘是很多产科医生的噩梦，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。每次抢救过程都非常惊心动魄。

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