评论医生“炫富” 视角决定观点

马涤明

近日，一条医生“炫富”的微博火了。认证为“泌尿外科执业医师”的微博大V“成都下水道”在网上晒出新买的一万多元一件的羽绒服，惹来热议。一些网友质疑，一个执业医师为何花钱如此大手笔，还有人认为，身为医生如此炫富恐不妥。也有不少网友认为，凭本事吃饭，没什么好喷的。

（月7日《成都商报》）

医生“炫富”成为敏感事件，是一些人认为，医生收入水平与患者“贡献”有关；又因为医院领域确实存在“收红包”的潜规则，自然会有不少人对医生之“富”耿耿于怀。

就如，一部《红楼梦》，经学家看见《易》，道学家看见淫，才子看见缠绵……“医生炫富”也一样，有人看到的是“高收入”，有人看到的是医生职业的技术含量，学习研究中的辛苦付出……

应当承认，医生收红包问题，短时间内恐怕难以彻底消除。同时还要承认，不是所有的医生都在收红包，靠红包致富。包括药品器械回扣，也是一样的问题。

按理说，医院、医生收入与患者支出呈正相关关系，也很正常。医生看病是劳动付出，患者看病也属于消费支出的一种。而公众的焦虑，出自于对“看病难看病贵”的不满，认为很多医疗潜规则推高了医疗价格，导致患者负担重、医生收入高。老百姓中一般的说法是，公立医院有财政拨款，医生又挣国家的钱，又赚患者的钱，不合理。但据我所知，目前很多公立医院的财政拨款都比较有限，有些三甲医院每年只有几百万元的科研经费是拨款，其余均为自收自支。这肯定是导致“看病贵”的原因之一。但换一个角度说，医院是讲求技术含量的地方，技术水平应与经济效益正相关。作为患者，没有人不希望医院的医疗设施越先进、医生的技术水平越高越好，但很大程度上，这些都是靠“经济杠杆”支撑和促进的。很难想象，一个经济收入很低的领域和群体，技术水平会很高。

一个国家的医疗水平的发展，离不开医生群体高收入这个激励因素的支持。如果医生群体失去了上进的动力，绝不符合公众利益。任黎明说，医生挣钱多不会增加医患矛盾，反而能缓解。意思说，医生收入高了，就看不上红包了，所以医患矛盾会缓解。但事实上，红包只是问题之一，并不是患者的主要负担，患者眼里的主要负担是医疗收费高；如果没有高收费，就无法保证医院和医生收益，“医生高收入”就永远是敏感问题。

我认为，医生收入应该高于普通劳动者，否则会影响到医术水平的提高，甚至会导致这个职业成为“冷门”；医院也应该获得充足的资金，否则拿什么更新医疗设施。但收入来源应该形成合理的负担机制，患者负担应当减轻，国家投入应当增加。同时，政策上应满足医生多渠道获取劳动报酬的条件，比如多点执业、讲课、咨询服务等。

医生作为一个技术型职业，且非常重要的民生服务者，应该获得高收入。而如何缓解医生高收入与患者高支出之间的矛盾，才是最值得关注的问题。

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