查处药品回扣事件

查处药品回扣事件

梁发芾 

近日央视报道称，上海、湖南两地的6家大型医院医生收受的回扣占药价比例高达%至%，部分药品中标价高出市场价数倍之多，且医生更倾向于开回扣比例高、金额大的药品。针对上述事件，国家卫计委称将深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风，上海有关办医主体和医院开展排查，目前涉事的三名医生已停职接受调查，涉及药品已停止使用。相关纪检部门已介入调查。

药品价格虚高，是多年顽疾，其中原因之一，就是医院和医生接受药品回扣。医院靠药品收入补贴医疗，医生靠药品回扣补贴收入。国家曾希望通过药品公开招标制度以解决此难题，但公开招标反而有助长回扣的嫌疑。在一些地方的公开招标中，低价药被淘汰，高价药却胜出。药品价格越高，越受欢迎，因为价格越高，医院和医生回扣的空间越大，价格越低，则此空间就不复存在。

昂贵药胜出而低价药被淘汰，不符合市场规律，却符合医疗逻辑。这主要是因为，决定药品是否被使用的权力在医院和医生，但为药品付费的患者和医保部门却无权决定使用什么药，只能完全被动地听从于医院和医生的安排。这种特殊性决定了医院和医生并无为患者使用价廉物美药品，为患者省钱的动机，一旦医德失守，药品回扣便无法制止。人们曾呼吁医药分离以制止以药养医的行为，但是进展不大。

用什么办法制止药品回扣问题，将虚高药价降下来，惠及广大患者，看来还得有关方面继续想办法、出实招。

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