病人去世 家属擅自火化遗体 追责医院 举证不能主动撤诉

病人去世，家人将遗体火化后，认为前治疗医院在治疗中存在过错，一纸诉状将医院告上法院，近日，这起医患纠纷以原告撤诉结束争辩。死者家属因擅自将遗体火化，无法证实说辞选择撤诉。法官提醒，医患双方当事人不能确定死因，或对死因有异议的，应当在患者死亡48小时内进行尸检。

病人去世，遗体火化后家属向医院追责

去年7月，60多岁的韦老伯出现身体浮肿、心慌胸闷症状，在老伴的陪同下到某医院就诊。医生在帮韦老伯做完检查后，以“下肢浮肿查因”将他收住在内科进一步诊疗，当天做完检查打过吊针后，18时许，韦老伯离开医院回家洗澡吃饭。

到家不久后，韦老伯在洗手间晕倒不省人事，家人拨打120急救电话，经医生抢救无效宣布死亡。家人悲痛欲绝，帮韦老伯料理后事，并将遗体进行了火化。事后，家属得知韦老伯心脏出了问题，开始对前医院的治疗产生质疑。

家属回忆，韦老伯接受检查时，医生并没有告知其病情，当天上午仅做了常规检测，下午在拍片检查时，也没有医护人员陪同，都是韦老伯自己去检测并返回病房，直至下午回家前，仍没有医生来告知病情，韦老伯经请示当班护士后，回家洗澡吃饭。

韦老伯家人认为医务人员严重不负责，没有医嘱没有重病通知；在输液过程中滴液快，加重病人心脏负担；在心电图室检查显示“近期下壁心肌梗死”时，本应护送病人回病房及时处理，下病危通知书，但医护人员没有尽到告知义务，也不采取措施；在双方出现医疗纠纷时，院方知道自己存在过错，故意伪造篡改病历。因认为韦老伯的死与院方有直接因果关系，家属一纸诉状将医院告上法院，要求赔偿死亡赔偿金、丧葬费等共计36万余元。

医院：病人自行离院应自担责

被告院方认为，双方间的纠纷应该属于“医疗服务合同纠纷”，争议焦点应当围绕是否尽职履行医疗服务合同义务，原告提出的侵权赔偿，只是该争议点中的一个因素。

韦老伯住院治疗的护理登记属二级护理，诊治过程中应当由其陪护人员履行人身监护义务，韦老伯属于完全行为能力人，院方没有权利也没有义务强制限制其人身自由。其次，韦老伯死亡地点不在医院的管控范围，院方无法控制。再者，韦老伯的具体死因不明。另外，在入院时双方签订的医疗服务合同中《住院病人须知》第2条明确约定“住院病人在住院期间，未经主管医师书面同意，不得自行离开医院。”韦老伯违反约定，未经主治医生书面同意，擅自离开医院并造成死亡，该后果应当由其自行承担，应由其自行担责。

无法尸检鉴定，原告主动撤诉

法院审理认为，根据我国《侵权责任法》第54条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”医疗机构的赔偿责任属一般侵权责任，使用过错责任归责。患者在诊疗活动中受到损害，除了需要满足医疗机构及其医务人员有过错的条件外，该过错还要与患者的损害具有因果关系，医疗机构才承担赔偿责任。本案中被告的医疗行为是否存在过错，需要专业机构进行鉴定。

本案患者韦老伯自行离开医院在家死亡，根据《医疗事故处理条例》第18条规定“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。”原告于患者死亡的第3日已对其尸体进行火化，无法对患者的死亡原因进行评定，导致司法鉴定机构无法对被告的诊疗行为是否存在过错，以及若存在的过错是否与患者的死亡存在因果关系进行鉴定。

原告主张被告在诊疗过程中存在医疗过错，没有相应的证据支持，原告应对其举证不能承担不利的法律后果。

原告在得知相关法律条款后，因其自身主张无法证实，主动进行撤诉。

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