寻医问药 警惕静脉血栓的危害

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警惕静脉血栓的危害

仇玉青 尹琳

久坐少动增加血栓风险

静脉血栓栓塞症虽然号称“第三大心血管杀手”，但公众知晓率仍然很低。静脉血栓包括深静脉血栓形成和肺栓塞，前者是在腿部的深静脉内形成血栓，后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管，属于一种疾病的不同时期。一旦发生肺栓塞，往往非常凶险，严重者可发生猝死。

深静脉血栓形成和肺栓塞可以发生在任何年龄的人身上，并非老年人的“专利”。数据显示，每静坐1小时，深静脉血栓形成的风险会增加10%；坐90多分钟，膝关节血液循环会降低50%。静脉血栓的发病机制包括静脉内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流瘀滞。住院、手术和久坐不动，都会让静脉血栓的发生率提高。

对于静脉血栓的危害，除了急性期导致生命危险外，大部分患者在静脉血栓形成后1年-2年内会逐步出现活动后肢体疼痛、肿胀、水肿、皮肤色素沉着等表现，这一比例可高达50%，其中5%-10%的患者最终出现静脉性溃疡，严重影响生活质量，这种现象被称为血栓后综合征。

如果长时间处于制动状态，比如驾车或乘飞机进行长途旅行，或者在办公桌前久坐，尤其是弯着膝关节，建议花一点时间站起来，伸展腿部，并且在附近走动一下，这对健康的血液循环是非常重要的。

静脉血栓治疗核心是抗凝

如果发生静脉血栓栓塞，尽早就医是治疗静脉血栓栓塞、防止猝死、减少血栓后遗症的关键，综合运用抗凝、溶栓、抽栓等多种治疗手段，可以显著降低血栓栓塞疾病的致死率，提高疗效。抗凝治疗可以有效预防血栓复发，是治疗的核心，贯穿治疗全程。急性期溶栓治疗、微创抽栓治疗可以有效清除血栓，选择性植入滤网可以有效预防致死性肺栓塞。慢性期介入治疗、压力治疗、药物治疗及康复治疗可以缓解下肢静脉高压。

一旦发生血栓栓塞，患者应尽早到医院就诊。注意规律用药，一旦漏服需根据漏服时间决定是否补服药物。同时要关注身体出血表现，一旦发现及时就医。

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