数字显示，我国失能、半失能老人总数已超过4000万。他们中的许多人选择居家养老，令照顾他们的家人疲惫不堪。一些家庭虽然请了专职保姆，但由于保姆缺乏专业知识和技能

本报记者 贾学蕊

老人失能全家失衡

10月14日下午，记者走进合肥市经开区卧云小区居民葛自斌的家。不大的两居室，一间是葛自斌父亲生前的住所，一间住着葛自斌夫妻和瘫痪的老母亲。“母亲患脑梗塞口齿不清，晚上我妻子陪她睡大床上，老人一有动静，她马上就能知道。 ”47岁的葛自斌告诉记者。

葛自斌的母亲瘫痪2年多，由于家人精心照料，老人的房间干净整洁，没有异味，床单被褥和衣服也是勤洗勤换，没让老人得过褥疮。 “如果仅靠我们夫妻，肯定没法把老人照顾得这样好。我家兄弟姐妹4个，还有一双懂事的儿女，都帮忙分担了不少。”葛自斌说。

记者到来时，葛自斌的二姐葛金芝正在给老人喂中药。老人有些便秘，葛金芝找中医开了方子，买来番泻叶熬煮汁水喂给老人，辅助排便。赶上实习单位轮休，葛自斌的小儿子也留在家中帮忙照顾奶奶。老人隔1个多小时就要解一次小便，还得有人给她翻身，跟她讲话解闷，白天家里可离不开人。葛自斌和姐姐、儿子一起给老人翻身按摩，抱着老人下床解了小便，又陪老人聊了一会儿，才转身回去上班。

2005年，葛自斌的父亲中风半瘫痪，饮食起居都要人照顾。2014年，母亲又突发脑梗塞瘫痪在床。 “两个老人都需要照顾，我们要上班，小儿子还在上学，家里一下乱了套。 ”葛自斌说，他和妻子轮流排班照顾老人，一个看白天，一个看晚上。同住一个小区的二姐葛金芝，是他们最有力的“后援”，大哥、大姐也时常前来帮忙。到了业余、课余时间，葛自斌的一双儿女也主动“上阵”，帮着父母照顾老人。

葛自斌当时在小区当保安，单位照顾他，白天可以回家几次照顾父母。妻子彭克菊在附近打散工补贴家用，只找上白班或半天班的活计，方便晚上照料老人。给老人喂水喂饭，端屎倒尿，翻身按摩，洗头洗澡，这些活计，一家人如今都是轻车熟路，配合默契。

“我父亲去世前有大半年的时间，也处于全瘫痪状态。尽管有兄弟姐妹和孩子帮衬，我和妻子每天仍然精疲力尽。 ”葛自斌坦言，常年照顾瘫痪的老人，正常的工作生活，孩子的教育等，肯定会受到很大影响，有时候不得不放弃很多东西，但孝敬父母是天经地义的事情，是身为儿女的责任。

高薪难聘专业护工

“我60多岁时，一身的慢性病，还要照顾瘫痪在床的婆婆。后来我老伴重病卧床，我无力照顾，就想给他请个专业护工，能让他在最后的日子里过得舒服一点，但花了高价却请不到人。 ”提起这事，蚌埠市退休教师刘奶奶忍不住流下眼泪。

刘奶奶的老伴患有肝硬化腹水，到了晚期，全身浮肿，腹胀难忍，在医院输液都输不进去，只能回家休养。“我们前后花高价请了几个所谓的专业护工，可他们根本不会照顾我老伴这样的危重病人，而且都是4050人员，年纪较大，没干几天就累得受不了，不愿意干了。”刘奶奶说。护工不顶用，儿女们只好轮流请假，从外地回来照顾老人，但是儿女同样不会专业的护理知识和技能，也只能在生活上照顾得更加细致周到一些，无法缓解老人的病痛。

老人病入膏肓，送进养老院没有家人陪伴，既不放心，也不忍心。怎么办？一家人决定还是送进医院。“医院里有针对危重病人的特护，老伴一说哪里不舒服，护工给按按揉揉，就能有所缓解。同样是帮老人翻身、如厕的动作，交给专业护工做，老人就能少受些罪。有家人陪护，专业护工照料，医院的升降床等设施设备也都是专为病人设计的，老伴比住在家里要舒服得多。这次住院后，尽管医院一再找到刘奶奶及其家人，说医院床位紧张，要求他们给病人办理出院手续，但一家人求情请拖，一直“赖”到老人去世前一天，才把他接回家。

安庆市民政部门曾对该市失能、半失能老人的生活状况开展调研，发现该市城区14万老年人口中有近1/4的老人处于失能、半失能状态，其中重度失能的老人约占10%，达1万多人。而目前在安庆市区，具有医养结合资质的养老机构只有4家，养老床位仅有约700张。重度失能的老人90%以上是居家养老，由家人照顾，只有1000多人进入社会上的养老机构养老。

“在观念、情感上，很多家庭还是不愿意把老人送进养老机构，此外还有经济方面的原因。社会上的养老机构，对生活能自理的老人每月收费在1500元至1800元，失能老人则在3000元左右，对照安庆市民的收入水平，一般的家庭很难负担得起。 ”安庆市民政局福事科路兴华科长说。

合力托起幸福晚年

“失能老人”的养老已经成为一个社会问题，既给家庭带来沉重负担，也考验着养老体系的建设。

今年全省“两会”上，省人大代表李宾建议由政府为失能老人建立“养老账户”，解决这一群体的后顾之忧。

李宾提议，政府为失能老人建立“养老账户”和“补贴账户”。 “养老账户”用于发放取代纸质养老助残券的高龄补贴，可到本市区域内所有养老助残服务单位处消费。而“补贴账户”，用于发放居家养老补贴，可到本市区域内的失能照料服务单位处消费，购买为失能老人提供的起居照顾、专业护理、专业康复、针对性训练、营养膳食、日间照料、康复产品等服务，但不能在超市购买米面粮油及日用品。

省政协委员苏学云建议加大政府对居家养老事业的扶持力度，缓解失能老人的照料难题。她指出，如今家庭成员越来越少,一对年轻夫妻有时要一边工作一边赡养4个甚至8个老人,各种各样的情况导致他们无法对失能长辈进行很好的护理，需要政府主导、社会参与共同建设好养老服务平台，规范养老服务内容和服务费用，制定各种养老服务政策和制度，帮助家庭解决失能老人的照料难题。

解决失能老人的照料难题，各地也做出积极探索。合肥市去年启动失能老人养老中心建设，鼓励民营企业和公立医院合办，试水为失能老人提供“医养结合”的养老服务。今年6月，安庆市推出 “喘息服务”，由政府花钱，为符合条件的失能老人提供每人每天100元的补贴，资助老人到具有“医养结合”资质的养老机构获得短期照料，既让老人的家属“喘口气”，歇一歇，也让老人康复得更好……

老人不愿意到养老院，自己又无力照顾。合肥市民路女士有心给老人请个保姆，却又不放心，“在网上看到毒保姆虐待、杀害老人的报道，我们白天上班不在家，不太敢把老人交给保姆照顾。”她希望相关部门能在保姆的培训和监管方面加大力度，让更多专业的、高素质的好保姆和好护工走进失能老人家庭，为老人服务，为家人解忧。

·延伸阅读·

多管齐下弥补护工缺口

我国失能、半失能老人总数超过4000万。按国际惯例,每3位老人需要1名护理人员,照此标准,我国对养老护理人员需求量大约在1000万人。

根据国家统计局上海调查总队2015年对上海民办养老机构所做的调查,有92%的民办养老院遭遇招工难题，有 10.4%的养

老机构反映，护理人员不足已经影响机构运转,有55.2%的养老机构表示人手较为紧张。类似情况也发生在人口大省山东。在济南燕柳老年公寓里，10个护工承担着60多个老人的护理工作。

据调查，我国民办养老机构的护工以40多岁、50多岁的农村进城务工妇女为主。她们普遍学历低，缺乏专业护理技能，有些甚至是半文盲，即使参加培训，也拿不到国家要求的上岗资格证。而且，超过50岁的连参加培训的资格都没有。

护工缺口如何弥补？今年3月，央行、民政部、银监会等五部门曾联合发文，拓宽养老服务业贷款抵押担保范围，并推动符合条件的养老服务企业上市融资。国内一些省份也出台政策支持民营养老机构发展。如浙江省已采取“一院一地一中心”模式，以招收养老相关专业的本科生为主，搭建中职、高职、本科学历教育“专业群”和贯通桥梁。山东省出台政策规定，对从事养老工作的本、专科和技工学院、高级技工毕业生，每人分别给予2万元、1.5万元的一次性从业补助。

业内人士建议，对养老服务人才分类、分层、分阶段培养，对专业护工和普通护工加以区别。对照料老人日常起居的护理人员，只需判断出老人潜在的风险，并及时向医疗护理人员求助即可，民政部门给予免费培训；对医疗护理人员需要经过专业的技能培训，通过继续教育提高医护水平。专家同时建议，对一线护工给予一定的入职补贴。建立养老服务人才职称评聘制度，打通与其他相关行业的职称互认通道，吸引更多具有专业护理技能的院校毕业生进入到养老服务业。 （闻则）

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