抑郁症 你需要了解的隐形“杀手”

近日，演员乔任梁离世，据称是由于抑郁症自杀，引发了不少人对抑郁症更深层面的关注。近年来，因抑郁症离世的公众人物不在少数，在他们自杀之前，很多人看不出他们有何异样，但鲜活的生命最终还是被抑郁症“啃食”，走向绝路。

抑郁症是如何产生的？有多大概率会导致自杀？是否能够预防、治疗，避免悲剧的发生？记者就此采访了玉林市精神病专科医院——市第四人民医院的医生。

抑郁症有何症状？

“平常我们所说的抑郁症(抑郁发作)是情感性精神障碍的一种，情感性精神障碍又称心境障碍，包括躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍等。”市第四人民医院黄医生介绍，抑郁症一般好发于秋冬季，临床上主要表现为心境低落，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，部分患者会出现明显的焦虑和激越，严重者可能出现幻觉妄想，部分患者存在自伤、自杀行为。

“一些抑郁症患者会反复出现头痛、头晕、胸闷、全身无力、心悸、体重减轻等症状。”黄医生介绍，抑郁症对人的精神折磨会逐渐增大，有的患者会出现睡眠障碍等，若得不到及时治疗，病情会越发严重。病情严重的抑郁症患者往往思维联想缓慢，并且语速慢、语音低、语量少，应答迟钝。重度抑郁症会使患者行动缓慢，甚至卧床不动，呈现抑郁性木僵状态，失去生活自理能力。

据了解，抑郁障碍的终身患病率为6.8%，且女性高于男性，平均起病年龄为20-30岁，从起病到就医接受治疗的时间平均为3年，90%的患者抑郁临床表现为中等程度或重度，其日常功能活动被严重影响。经抗抑郁治疗，大部分患者抑郁症状会缓解或得到显著减轻。

抑郁症会导致自杀？

黄医生坦言，他在接诊过程中接触过心理较为极端的抑郁症患者，这些患者往往会伴随烦躁、暴躁、易激惹、焦虑等情绪问题，甚至还会出现轻微的幻想症状和恐惧症状，好像是戴上有色眼镜看待一切，而且主观性明显。

黄医生介绍，自杀企图和自杀死亡是抑郁障碍的最严重后果，自杀率为4%-10.6%。一般认为，抑郁患者发生自杀企图或自杀风险与其年龄、性别、社会环境变化以及抑郁严重程度有关。

值得注意的是，部分患者的自杀行为并非出现在病情最严重的阶段，而是出现在治疗期间。“重度的抑郁症患者往往处在思维缓慢状态，简单说就是什么也不想、什么也不做；然而在治疗过程中，患者的身体机能逐渐恢复，有了一定的行动力，若此时有了自杀企图，就有可能去执行。”黄医生表示，抑郁症患者未必都会选择自杀，在及时治疗、对症治疗的情况下，临床治愈率极高。

抑郁症是一种“见不得人的病”？

根据相关数据统计，抑郁症发病率最低为5%，假设玉林市有600万人，那么就有约30万人可能患着不同程度的抑郁症。而去年，市第四人民医院门诊及住院治疗抑郁症的病人才不到1000人。

“抑郁症不同于一般疾病，识别率极低，所以很难第一时间发现。”黄医生表示，抑郁障碍是人群中最为常见的精神障碍之一。在个体的生命历程中，没有人可断言对抑郁障碍完全拥有天然免疫力，它发生于全球各国、社会各阶层和各种文化环境的各类人群中。但可惜的是，社会对抑郁症的认识却远远不够。公众的认知误区直接导致以抑郁症为代表的心理疾病患者就诊率低、就诊时病情严重，这对抑郁症的及时救治造成了极为不利的影响。而且，一些患者出于自卑心理，以为这是一种“见不得人的病”，患上了抑郁症只是自己默默忍受，而不曾告诉亲朋好友，更不曾来医院就医。

“抑郁症并非‘见不得人的病\’，它如同感冒、发烧一样自然，患者不必过于惊慌，应该重视自己的症状并积极进行治疗。”黄医生表示，市民特别是患者身边的亲属应该积极关怀抑郁症患者，不要对其持歧视态度。

抑郁症如何预防、治疗？

抑郁症是一种心理疾病，“心病还需心药医”。很多人一旦患上抑郁症，往往首先从自己的性格方面找原因，认为是由自己的性格缺陷造成的。但其实认识自己的性格、接纳自己的性格远比找出“缺陷”重要。与其把抑郁症看作是一件纯粹的坏事，倒不如把它当作一个更好的认识真正自我和完善自己性格的契机。

黄医生建议，抑郁症患者不要放弃自己的学习、工作和生活，要尽量拓宽兴趣范围，多交朋友；反复体验生活中的美好时光，失败是过去的事，停止后悔。此外，治疗抑郁症还需要家人朋友的爱和倾听。在患者治疗期间，家人朋友应多加关注其行为，给予更多陪伴与关爱，帮助其摆脱病魔。

“一旦出现抑郁症状就应及时治疗，并合理安排饮食，保证充足睡眠和锻炼。”黄医生建议，市民若出现情绪低落、对事物缺乏兴趣、无法从生活中感受到快乐等感觉且持续两周以上，就需要到专业的医疗机构进行就诊。抑郁症的治疗期相对较长，主要分为心理治疗和药物治疗两种，其中急性期治疗8－12周、巩固期治疗4－9个月、维持期治疗2－3年。通过系统的治疗和家庭的帮助，抑郁症患者是可以治愈的。

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抑郁症的九种评估标准

1.对社会活动和人际交往都没兴趣持续两周以上；2.身体明显消瘦或体重明显增加，持续两周以上；3.有睡眠障碍，常被噩梦惊醒，清晨四五点早醒，持续两周以上；4.经常烦躁，为一点小事争吵，时间持续两周以上；5.动作迟缓，说话缓慢，持续两周以上；6.经常感到疲倦，甚至长时间卧床，持续两周以上；7.觉得自己活得没有价值，过于低估自己，事事缺乏自信，持续两周以上；8.注意力不能集中，对什么事总是心不在焉，思维迟钝，持续两周以上；9.经常想到死，有过伤害自己的体验，试图从不安全的、有危险的境地经过，持续两周以上。

（本标准由北京心理危机研究与干预中心提供）

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