高龄妊娠风险极高60岁生子不宜复制

“这个孩子来得太不容易了。”今年61岁的张女士（化名）和66岁的老伴一起，怀抱着刚出生不久的儿子，7月5日从浙江大学医学院附属妇产科医院出院回家。

61岁的老太太成功产下一名5斤9两的健康男婴，不仅创造了我国妇产学界的奇迹，也引发了社会热议，同时还让不少失独老人燃起了希望之火，想借助先进的医学技术使自己再圆“妈妈梦”，那么这个愿望现实吗？专家表示，张女士足月顺利产子是个“奇迹”，但高龄妊娠风险极高。“超高龄”孕程艰险步步惊心

张女士和先生原本有一个女儿，但女儿30岁时因为疾病不幸猝死。伤心欲绝的张女士夫妇悲痛之余，四处求医，希望有朝一日能够再次怀孕生育，重享天伦之乐。在辅助生殖技术的帮助下，张女士终于在2015年11月借助试管婴儿技术顺利受孕。

为了回避周围的异样眼光，每次产检，除专业的医疗支持，浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任贺晶都保证“一对一”的就诊环境，并给予张女士心理辅导及健康管理，医务科专门组织和他们夫妻的正式医疗沟通：2016年2月，排除了染色体方面的高风险；孕28周的时候，因为张女士下体出血，不得不住院保胎；孕33周时，张女士又一次因为出血再次住院。

贺晶介绍，因为年龄的关系，张女士的心、肺、肾等各项功能都未处于有利条件，尤其是心脏功能，心超检查显示，她的左室舒张功能降低，而随着怀孕，心肺负担愈发加重。而妊娠期高血压综合征也如影随形，医生时刻监测着她的各项指标。

生产前夕，针对各种可能出现的问题，医院一一做好处理预案，还制定了抢救方案。比如，针对横位，如何避免新生儿损伤；针对中央型前置胎盘、高龄子宫收缩乏力，术中术后容易发生大出血，在准备好自体输血的同时，也联系血液中心准备急救用血……

试管婴儿技术可以帮忙

贺晶说：“张女士能够足月顺利生下孩子，可以说是一个奇迹。”那么，61岁的张女士作为超高龄产妇，是如何实现这种不可思议的奇迹呢？

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕指出，女性生育的先决条件是具备卵子，一般情况下中国女性在50岁左右绝经，只有少数人可维持到55岁左右，继而丧失排卵能力。绝经后再想生孩子，就不可能是自然状态的生育，需要通过一定的辅助生殖技术，即试管婴儿。做试管婴儿的卵子来源有几种可能：用激素刺激排出卵子，这种可能性很小；第二种可能是取出自己年轻时冷冻的卵子；第三种可能是用其他年轻女性捐献的卵子。然后卵子与精子结合进行体外受精。

中日医院妇产科副主任医师潘晓玉介绍，绝经后的女性子宫开始萎缩，环境不利于怀孕，需要通过大剂量的雌激素和孕激素等的刺激和补充，让子宫内膜维持良好的状态，保证子宫内膜增厚和受精卵的着床以及良好发育。

高龄妊娠风险极大

潘晓玉强调，辅助生殖技术目前在临床上比较普遍，理论上可以使各个年龄段的女性有怀孕的可能，但并不提倡45岁以上的女性去尝试。

首先，孕妇年龄大本身存在很多潜在的危险。更年期后，女性自身的条件、体质各方面情况明显下降，心血管病的发生率也会增高。这时如果怀孕，妊娠期容易发生各种病理改变，比如血糖、血脂异常，同时患妊娠期糖尿病、妊高症等风险明显增大。超高龄产妇有无冠心病，心脏负担能否承受，也是一大问题。

其次，高龄产妇由于身体机能下降，伴随并发症，会对胎儿的正常发育造成影响。胎儿发生畸形、染色体异常、停止发育、流产、早产、低体重儿等危险的几率明显增加，同时新生儿死亡率也比较高。

再者，产妇年龄太大，在抚养孩子的精力方面会有很大的限制，在生活和心理上将是沉重的负担，需要极大的承受力和耐力。 （中国妇女报）

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