保障群众健康安全一直在路上朝天区卫生计生监督执法大

保障群众健康安全一直在路上

——朝天区卫生计生监督执法大队严格执法工作纪实

随着卫生计生监督体制改革的不断深入发展，卫生计生监督体系建设已经基本完成。近年来，朝天区卫生计生监督执法大队屡创佳绩，去年全市卫生执法技能大比武再次取得优异成绩，单位获得全市技能竞赛集体三等奖，杨其翰获个人一等奖，张波、战应川获个人优秀奖，为该队集体荣誉增添色彩。

今年来，朝天区卫生计生监督执法大队围绕加强卫生计生监督体系建设，以实际行动践行“两学一做”教育实践活动为契机，围绕区委区政府及区卫生计生局的重点工作，切实履行卫生执法监督职责，坚持日常卫生监督与专项整治相结合，狠抓公共卫生专项整治、医疗卫生和传染病防治专项整治工作。持续深入开展了打击非法行医专项行动、生活饮用水卫生专项整治、公共场所卫生监督检查、学校卫生、放射卫生以及传染病防治等重点卫生监督工作，在打击非法行医，保障公共卫生等诸多方面取得了明显的成效。

本报记者徐丽芬

严格执法做到执法工作无死角

朝天区卫生计生监督执法大队针对不同时期的工作重点和薄弱环节，重点组织执法人员大力开展了公共场所卫生专项整治，对全区宾馆旅店、理发美容店、农家乐、足浴场所、浴室等公共场所进行了全面的监督检查，监督覆盖率100%。据统计，截至目前，共办理公共场所卫生许可证26件，为广大市民营造了卫生舒适的休闲消费场所。强化日常卫生检查，对全区各类公共场所进行检查整治，指导其完善卫生设施和卫生标识，开展卫生知识宣传培训，督促从业人员及时进行健康体检。向各公共场所经营单位免费发放了各类卫生标识和相关管理制度等，通过强化监督指导，城区公共场所单位卫生监督检查覆盖率达100%，有效卫生许可证持有率达98%以上，从业人员“两证”持有率超过96%，公共场所卫生状况得到根本改善，行业卫生水平得到显著提高。在“清明节”、“五一节”、“端午节”、“国庆节”等节假日期间对朝天、曾家、水磨沟等旅游景区的公共场所进行了检查指导，督促公共场所经营单位加强公共用具消毒。在高考、中考期间对考点周围的住宿场所、休闲场所进行了监督检查，为考生及其家长营造.了一个良好的休息环境。

随着人民生活水平的不断提高，公众对公共卫生和健康问题日益关注，为不断提高全社会的公共卫生意识和水平，该队重点开展了生活饮用水卫生专项整治工作。按照省、市的统一安排部署，开展了“卫剑1号”日供水千吨以上供水单位和乡镇集中供水单位卫生监督检查。积极应对污染水源突发事件，强化组织领导，加强对嘉陵江沿线生活饮用水卫生监督，同时对全区乡镇供水卫生安全进行全面检查，确保全区供水安全。还开展了学校卫生大检查，监督检查中小学校35所、托幼机构32所，监督覆盖率达100%，针对学校卫生工作中存在的问题，分别对各学校下达了卫生监督意见书，责令整改，并将检查情况向区教科局进行了通报，保障了全区学校卫生安全。

该队在医疗卫生和传染病防治专项工作中，对全区医疗卫生机构依法执业情况、传染病防治管理、临床用血、放射诊疗等进行了集中监督检查。深入开展打击非法行医专项整治行动，共查处医疗机构超范围执业、任用非卫生技术人员执业及街头游医、黑诊所等非法行医案件共计12件，罚款10900元，给予3名医师和6家医疗机构警告处罚，取缔游医7个。对30余名放射工作人员、17名个体医师和200余名乡村医生进行了卫生法律法规知识培训，对全区14家个体诊所和1家民营医院实施了量化分级管理，评出B级3家、C级11家、D级1家。开展了《献血法》、《护士条例》落实情况大检查。共清理行政审批（行政许可）9项、行政处罚238项、行政强制16项、行政确认4项、其他行政权力6项。

为提高公众自我保护意识，切实做好卫生监督工作，该队各项工作分别取得了明显成效。在组织开展各项卫生专项治理活动中，多措并举，重拳出击，严厉打击了各种违法行医活动，有力的震慑了违法行为。该区的医疗服务市场秩序得到了明显好转，受到了上级领导的肯定，受到广大群众的一致好评。

科学管理大力推进卫生监督工作

为使卫生监督工作适应新形式、新要求，为切实规范村卫生室的医疗执业行为，进一步增强乡村医生依法执业意识，根据《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规，该队工作人员深入各乡镇村卫生室对其依法执业情况进行了监督检查。该区共有村卫生室207家，注册乡村医生443名，在岗乡村医生284名。检查重点主要是对村卫生室的设计布局是否符合卫生学要求、《医疗机构执业许可证》亮证及校验情况、基本药物采购、使用及零差率销售执行情况、医疗废物处理、医疗器械及重点场所消毒、处方和门诊日志等医疗文书书写、保存、管理情况、新农合补偿政策执行情况、开展静脉输液情况等进行了监督检查。检查以抽查为主，重点对全区64个重点扶贫村的卫生室进行了检查。

检查中，检查人员以现场实地检查、查阅资料和走访当地乡镇卫生院和村委会等方式进行检查。通过检查发现该区绝大部分村卫生室已搬迁到村委会或新建了村卫生室，设计布局基本符合卫生学要求，村医采取坐诊或上门服务等方式为村民服务，严格执行基本药物和药品零差率销售制度，及时按新农合政策为就诊患者报账，方便了群众就医，减轻了群众负担。同时，检查中也发现了一些不可忽视的问题，如:部分乡镇村卫生室还设置在乡村医生家中，使用面积不够，设计布局不符合卫生学要求。部分村卫生室虽然已经搬迁至村级活动阵地，但乡村医生家中仍存放有药品，仍在家中执业。另外，大部分乡村医生的处方、门诊日志书写不规范，部分村卫生室未使用有本村卫生室标识的处方等医疗文书。仍有部分村卫生室在未经区卫生和计划生育局核准的情况下开展静脉输液治疗活动，卫生室未按要求对治疗室进行消毒，治疗室内堆放杂物，个别乡村医生私自采购非基本药物，个别乡镇的村卫生室未对《医疗机构执业许可证》进行校验。还有个别村卫生室管理制度不健全，如：缺乏处方管理制度、“三查八对”制度、医疗废物管理制度等，村卫生室的毒性中药材未按要求存放在药柜最底层，无红色标记，未加锁保管，部分中药材霉变虫蛀严重。甚至存在部分村卫生室使用的药品、一次性医疗卫生用品过期等现象。村卫生室普遍缺乏温湿度计和药品冷藏设施，抗生素类药品在高温环境下保存，影响药品效价。

根据掌握的第一手资料，针对检查发现的问题，下达了卫生监督意见书责令各村卫生室进行及时整改。并督促、指导各乡镇卫生院、朝天社区卫生服务中心加强对辖区村卫生室和乡村医生的监督管理和绩效考核，加强对乡村医生处方书写、门诊日志登记、消毒、医疗废物分类处置、中医药适宜技术运用、常见病、多发病诊疗技术和卫生法律法规等的培训，规范执业行为，对村卫生室药品采购和新农合报账的管理，严禁采购使用非基本药物，严禁虚开处方套取新农合资金事件发生，指导村卫生室进一步完善科室的流程布局，确保村卫生室流程布局合理，方便群众就医，防范医疗感染事故发生；加强对村卫生室依法执业和新农合资金的监督管理，依法查处违法、违纪行为。

实施工作管理制度化、工作岗位责任化、工作考核标准化、实施工作程序化、各种资料档案化等科学合理、分工精细、责任明确、效率高效、便民利民的管理措施，有效的保证和促进了卫生监督工作的顺利开展，更加体现了一支业务素质、执法水平较高的监督队伍。

狠抓学习以实际行动践行“两学一做”

为提高该区医疗机构和公共场所从业人员的法律法规意识、明确法律责任，该队多次开展卫生相关行业培训工作，举办学校卫生管理人员、公共场所和供水单位从业人员培训4期，参训人员560余人次，医疗机构从业人员培训3期，参训人员400余人。通过行业分类培训，行业负责人的卫生管理水平明显提高，从业人员安全意识逐步增强，医疗、公共卫生安全环境得到了日益改善，增强了卫生相关行业的自律性，卫生相关行业培训工作取得了实效。

为进一步提高卫生执法监督人员的综合执法能力，该队采取了走出去，请进来等多种交流学习形式，进一步拓展视野，团队的战斗力有了明显提升。截至目前，共参加各类培训班4期，培训4人次，外出学习5次，全员培训卫生监督员10人次。通过培训学习，全体卫生监督员进一步提高了认识，在办案过程中对违法事实、证据固定、材料收集等方面更能谨慎和仔细，更能注意执法程序和执法技巧，执法文书书写更能规范和标准，为该区卫生计生案件质量更上一个台阶打下良好的基础。

7月的天气热得让人难受，但该队工作人员仍然没有因为天气的炎热而懈怠自己的工作，走访全区村卫生站、个体诊所，检查公共场所、供水单位等执法监督工作一刻也没有停息。该队队长王志广说：“保障百姓健康安全，是我们的职责，我们时刻要明晰自己肩上的职责，要为群众办实事，要在发生公共卫生事件时能够作出快速反应，就近、快速地解决可能威胁百姓健康的问题。只有更加规范的管理，群众卫生安全才更加有保障。我们的执法监督工作一直在路上。”

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