高血压“盯上”儿童 超半肥胖儿童血脂异常

据新华社8月10日电（晏珊） “高血压是心血管最重要的危险因素，血压从115/75mmHg开始，随着血压的增高，心血管病的发生发现也随之增加。高血压易诱发冠心病、心衰、房颤等多种致死疾病，每年造成我国过早死亡人数高达200万，造成直接损失高达366亿元人民币。”近日，国家心血管病专家委员会主任委员高润霖指出，近年来儿童高血压的患病率呈持续上升趋势，因此，预防高血压等慢性病要从儿童做起。

儿童吃盐过多

成年后易患高血压

最近新出炉的《中国心血管病报告2014》显示，儿童高血压患病率呈持续上升趋势，目前我国3%～4%的儿童已患上高血压，且年增长率为0.47%。

《报告》显示，在儿童高血压的危险因素中，肥胖与其关系最为密切，肥胖儿童中近三成患有高血压，超过一半血脂异常。“无论哪种类型的超重和肥胖儿童，其高血压患病风险是正常儿童的1.5-2.2倍。”高润霖说。

此外，《报告》提示，儿童时期的盐敏感也是高血压危险因素之一。一项对陕西汉中农村地区的儿童盐敏感18年的随访研究发现，儿童时期盐敏感人群在成年早期罹患高血压的风险是非敏感人群的2.34倍。《报告》中还显示，睡眠不足，血糖和脂代谢异常，及有高血压家族史的儿童，高血压患病率也都高于正常儿童。

多数医院

未设立高血压专科

不光是儿童，很多成年人对高血压也不够重视。据国家卫计委发布的《2015年中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国高血压实际控制率仅为13.8%，治疗控制率仅为9.3%。宁波市心脑血管病防治临床指导中心主任医师王胜煌教授指出，我国2.6亿高血压患者90%分布在城镇社区和农村，因此基层医疗机构应是高血压防治的主战场，而基层医生应是防治高血压的主力军。

然而，目前基层高血压防控工作却面临着种种困难。阜外心血管病医院心内科主任医师蒋雄京指出，高血压是症状，不是疾病，所以多数综合性医院没有高血压专科，即使是心血管专科医院也没有完整的高血压诊治体系。而对于高血压的专科从业人员，临床治疗仍处于较低水平，缺乏核心技术，很多高血压专家往往被称为只会开处方的心内科大夫或只会做实验写论文的科学家。而基层医疗机构高血压防控现状更令人堪忧，不仅存在药物滥用现象，很多医务人员缺乏高血压防控知识，对患者教育内容不够充实，其方法也不够规范，因此造成很多患者不信任社区医生，不愿到社区医院就诊。

控制血压要注重清晨测血压

最好午后运动

除了提高社区治疗依从性外，高血压患者更应加强自我管理。阜外心血管病医院主任医师隋辉教授表示，高血压的治疗除了要去医院定期复诊、坚持服用降压药物外，现在更强调家庭自测血压的重要性，尤其是对清晨血压的管理。她说：“高血压患者的血压24小时都在不断变化。一天当中通常有两个高峰时段，分别为6：00—10：00、16：00—20：00，这两个时段的血压升高与心脑血管疾病的发生密切相关。因此，坚持家庭自测血压，不仅能有效防范心肌梗死、心源性猝死及脑中风等心血管事件的发病风险，而且能准确掌握高血压的控制情况。”

“高血压患者要保持合理膳食，多吃富含维生素、矿物质、微量元素、纤维素等营养成分的食品，少吃热量高，低营养素的食品，如油炸食品，加糖的食品和动物油等。”隋辉说，“坚持适量运动更是必不可少的。”为此，隋辉为高血压患者推荐七中低中强度的有氧运动：步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山以及健身操。

“每周应保持3-5次锻炼，而运动时间最好选择下午或者傍晚。因为高血压患者清晨6-10点血压常处于较高水平，此时正是心血管事件的高发阶段，因此不适宜晨起锻炼。”

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