医患关系紧张，医患纠纷频仍政协委员建议—— 制定公立医院质量医德考评体系

严峻的医患关系导致医护人员为了自我保护，采取防御性医疗行为。此举既阻碍了医学的进步，也损害了人民群众的健康利益。农工党市委会的委员提案指出，医患纠纷产生的原因主要为：一是患者对医疗行为的不理解，不能正确对待医疗费投入与治疗效果的期望值差异，医疗费过高，花了钱而没有治好病，在感情上不能接受是医患关系紧张的重要原因。二是医院的管理制度、医生的服务质量与医德和技术方面的不足，少数医护人员医德水平的下降，个别医疗机构过分追求经济利益是医患纠纷日益增多的重要原因。三是媒体出于“新颖、猎奇、轰动”的价值考量，过度介入和非科学性的报道往往导致医患矛盾的激化。四是医疗事故技术鉴定的制度设计缺陷和公众对这一制度理解的误区。五是司法实践中存在医疗纠纷案件法律适用双轨制。

提案建议，要解决医患纠纷，医院、医生应当转变观念，树立服务意识。医院管理、医生职业的最高价值取向和核心是公众的健康，一切制度、操作规程除了符合医学的规律，应当以患者为中心，充满人文关怀。医护人员应当强化法律意识，充分保护患者的知情权，在医疗过程中应当确实履行告知和注意义务。医院对医生的考核应当以服务质量、技术水平、医德医风为要素；医院、医生要纠正单纯的高经济利益的价值追求，确实考虑患者利益，减少患者就医成本。建立公开、透明的医德考评体系和惩戒机制。

推行医疗责任保险，建立特殊医源性损害社会保险、救助体系；改进医疗事故技术鉴定程序，规范医疗纠纷案件的法律适用，减轻医生的工作压力；公安机关和稳定办积极参与医患冲突的处理，医院与社区警务部门合作建立警务室，有条件的医院可以与司法调解机构联合建立了医患纠纷调解室；规范新闻媒体对医患纠纷的报道。医疗纠纷因其专业性，并非所有医患争议都一定存在医疗过错，不少纠纷是因为患方的误解或者医患沟通中的问题，为平衡舆论监督与医院权利，保证报道的公正、客观，媒体的介入应当通过一定的程序，特别是对具体医院、具体纠纷的报道不应当有结论性的观点，原则上，应当在医疗事故技术鉴定终结后，方可报道。地方党委、政府应当明确新闻报道的纪律，媒体和记者也应当加强自律。

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