新华社兰州10月11日电(记者 卫韦华)因为感冒发烧在甘肃省兰州市兰大一院就诊的陈辰发现,医生开出的处方中只有口服药。“按我这个症状在过去医生都让我打点滴的。”心存疑虑的陈辰为此咨询了学医的朋友,在确定药方没有纰漏后才去交钱拿药。
服药后的当天晚上,陈辰的烧退了,精神也好一些了。“这次医药费不到50元,效果还挺好的,如果要是输液治疗的话肯定过百元了。”陈辰算了算账后发现,输液比普通的治疗方法要贵不止一倍的钱。
从2009年开始,甘肃省全面推行医改政策。在治理过度医疗方面对医生实行“四个排队”,要求全省乡以上医院对医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例按月进行考核,抗生素使用排名前10名的,组织专家进行评估,不合理用药都要处罚。
“乡以上医院的排队情况都贴到了墙上,老百姓一看这个家伙乱开药,不敢找这个人,他的威信就没有了。”甘肃省卫生厅厅长刘维忠这样解释“排队”政策的效力。
“医改实施前医生可以在处方中随意使用抗生素,排队制度约束了这种权利,同时也把病人的医药费降下来了。”酒泉市人民医院住院部的主管医师王雪梅告诉记者,抗生素的种类有很多,价格相差也很大。普通抗生素注射液一支十几元,最贵的则超过一百元。价格昂贵意味着效力强劲,而长期使用强效的抗生素医治普通疾病,会导致病人身体产生抗药性。
从2010年开始,甘肃省进一步扩大了“排队”范围,把各级医疗机构纳入考核,对医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种(单次检查)费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行“排队”,考核结果以院务公开形式向社会公开,并将有关结果列入绩效考核范围。
据刘维忠介绍,2009年以来,甘肃省有1057名医务人员因不合理用药被处罚,卫生行业作风明显改进。省级9家医院2010年患者满意率平均达到96.9%,医疗纠纷、医疗事故较同期下降40%,人均门诊或住院费用下降20%左右。
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