春季谨防感冒与鼻窦炎相互激发

入春后，不少鼻窦炎患者备受疾病困扰，因为春天忽冷忽热，特别容易引起上呼吸道感染，而一旦感冒，就可能导致鼻窦炎复发，病情加重，出现流脓鼻涕、鼻塞、头胀、头痛等症状，让人相当痛苦。耳鼻喉科专家表示，鼻窦炎患者一定要预防感冒，并在医生的指导下，坚持治疗鼻窦炎，以彻底治愈。

不分香臭 浓涕头胀折磨

曾先生只有32岁，但患鼻窦炎已有十余年历史。他说，这小小的鼻窦炎令他不时有脓鼻涕流入鼻咽部，不得不隔几分钟就要清嗓子，把浓涕吐出来。真正让他难受的要数鼻塞引起的头痛和头胀，而且令他像失去嗅觉，香臭不分了。

“在耳鼻喉科门诊，像曾先生这样的患者多得是。”中山大学附属第一医院耳鼻喉科教授李添应说，“我们一天的门诊量大约600人次，排第一位的是过敏性鼻炎，其次就鼻窦炎。而耳鼻喉住院部有90%的患者都是鼻窦炎患者，由于症状严重，窦口堵塞，需要手术引流通畅。”

李教授表示，鼻窦炎分为急性和慢性两种，急性鼻窦炎多继发于上呼吸道感染，以鼻塞、脓涕、头痛为主要特征。一般病程在一个月。而慢性鼻窦炎则继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主。若有浓鼻涕并伴鼻塞、头痛和鼻息肉的话，必须手术治疗才能根治。

保守治疗  无效才考虑手术

在我国，鼻窦炎、鼻息肉的发病率为8%-15%，目前病人已超过1亿。复发率高、治疗效果差是多年来临床面临的难题。也因此，出现很多号称“能彻底根治鼻窦炎”的方法，比如激光、微波等。

“我认为这是错误的，因为这不仅破坏了鼻部黏膜组织及正常的生理和解剖结构，而且容易导致病理改变。”李添应说，“鼻窦炎首先应给予最佳的药物治疗，比如口服3个月的大环内酯类抗生素、进行鼻腔冲洗、局部应用类固醇激素。这些药物可以控制症状，如果药物治疗无效才再考虑采取手术治疗。

研究发现，大环内酯类抗生素(如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)对慢性鼻窦炎有良好的治疗效果。所以，临床上一般都把此类抗生素作为成人慢性鼻窦炎（不伴鼻息肉）的治疗措施之一，尤其是用于中、重度患者。

当然，如果鼻窦炎还伴有鼻息肉，建议进行手术治疗。但如果术前给予规范的药物治疗，不仅可以使手术的范围缩小，减少不必要的损伤，而且也能使手术过程更为顺利。

专家强调，只要药物治疗有效，即便是短期内尚未痊愈者，也应该慎重对待或尽量避免手术，至少也应该给予一个较长时期的保守治疗。

保持鼻子湿润  预防感冒

很多鼻窦炎都是由感冒继发而来，可以说，鼻窦炎是感冒的后遗症，因此，预防感冒、积极治疗感冒引起的急性鼻炎，是预防鼻窦炎发生的重要措施。

”保护鼻黏膜对于预防鼻窦至关重要，“李添应说，”在日常生活中，要注意保护鼻黏膜，抠鼻子既不雅观，又对鼻黏膜造成伤害，鼻子里有很多纤毛，这些细小的'绒毛'，像扫把一样把鼻腔的病菌和杂质及时清除掉，可预防和减少各种呼吸道感染和鼻腔炎症的发生。经常抠鼻孔，导致鼻黏膜受损，就易使病毒、细菌侵袭而致病。“

另外，游泳时避免跳水。急速跳入水中或者呛水时，水容易进入鼻腔深处，致鼻窦感染，引起鼻窦炎。专家最后提醒，如果经常感冒或者感冒长时间不好，最好及早就医，以免急性鼻炎发展为急性鼻窦炎，甚至发展为慢性鼻窦炎。

□据《羊城晚报》

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