医疗体制五项重点改革今年主要工作安排出台 医保住院费用支付比例力争达70%

【据新华社北京2月17日电】 中国政府网17日发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，今年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。  

《工作安排》要求中央和省级政府有关部门确保统筹推进五项重点改革，确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平显著提高；确保国家基本药物制度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立；确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成，服务能力明显增强；确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高；公立医院改革试点不断深化，体制机制综合改革取得实质性进展，便民惠民措施普遍得到推广。中医药服务能力和水平进一步提高。医疗费用过快增长得到进一步控制。同时，我国今年将妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题；将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围；积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保；促进失业人员参保。在大幅度提高基本医疗保障标准的同时，今年我国人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。

《工作安排》分总体要求、工作任务、保障措施等三部分。工作任务包括五大类：加快基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、积极稳妥地推进公立医院改革。

《工作安排》还明确了国务院有关部门的分工，将具体工作落实到国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、工业和信息化部、商务部、食品药品监管局、人力资源社会保障部等部门 。

专家解读

以更大力度促改革惠民生

亮点１ 惠民力度空前加大

根据《工作安排》，今年政府大幅度提高了对新农合和城镇居民医保补助标准和人均基本公共卫生服务经费标准：新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年200元，比去年的120元和80元有了大幅度的提高；今年城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右，比去年提高10个百分点。

对此，北京大学中国卫生发展研究中心执行主任孟庆跃教授认为，今年，无论是政府的投入水平，还是就医补偿标准的提高，基层医疗卫生机构建设等方面改革的力度都很大。这既表明前两年的改革基础比较好，也说明政府决心更大、方向更加明确。前两年的医改投入部分用于基础性建设，今后加大投入可以使全体城乡居民从医改中享受到更多的实惠。  

亮点２   制度创新带来更多实惠

中国人民大学教授、中国社会保障研究中心主任郑功成说，今年的医疗卫生改革有许多创新之处。例如，许多重大慢性疾病治疗费用高、患者家庭负担大，而现有报销额度难以有效减轻患者的负担。

为此，今年的医改计划明确要“积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，以省（区、市）为单位推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平的试点，并在总结评估基础上增加试点病种，扩大试点地区范围。抓紧研究从医保、救助等方面对艾滋病病人机会性感染治疗给予必要支持的政策措施”。

他说，对一些疾病的门诊救助规定救助对象必须承担医疗费用的一部分。这个门槛的设置使一些困难患者因为付不起个人应付的部分不得不放弃治疗。现在，政府表示要“逐步降低、取消医疗救助起付线，探索开展特重大疾病救助试点”。这对许多低收入患者是个好消息。

亮点３   更注重基层和基本保障

孟庆跃说，与前两年相比，今年医改主要任务中“保基本、强基层、建机制”的要求得到了进一步强化，其核心地位得到明确。

《工作安排》提出，今年要确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平显著提高；确保国家基本药物制度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立；确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成，服务能力明显增强；确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高。据新华社电

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