科学检查 “一步到胃”

俗话说“十胃九病”。作为人体重要的消化器官，胃总是率先品尝着人间的冷暖寒热和酸甜苦辣，所以，几乎人人都得过或轻或重的胃病。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，大多数人因为害怕胃镜检查而不愿进行检查。一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查而延误诊断，直到发生病变为时已晚。因此，更精准、更舒适的电子胃镜成为检查胃肠疾病尤其是胃癌的锐利武器。那么关于胃镜，你真的了解吗？对此记者来到西昌力平医院采访有关专家，让广大市民了解胃镜的相关知识。

胃镜检查

早期发现胃癌唯一途径

西昌力平医院胃镜室医师张宁告诉记者，如患者患有上腹不适，有消化道症状，如上腹痛、恶心、呕吐、反酸、打嗝、进食后饱胀不适等症状，或不明原因出血，出现呕鲜血、呕咖啡色胃内容物，解黑便或柏油样便，消瘦原因不明，既往有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管等癌前病变等患者需定期复查胃镜。40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦可每年行上消化道内镜检查，以便发现及治疗癌前病变的患者是需要做胃镜检查的。

据了解，胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。但因为这种胃镜容易戳破病人食道，因此不久就废弃了。1950年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。

电子胃镜

一种全新的医学检查方法

胶囊内镜是一种全新的医学检查方法，由于其具有器具体积小、方便，得到了广泛的临床使用。其临床使有很大优势，包括扩展视野：全小肠段真彩色图像拍摄，清晰微观、突破了小肠检查的盲区，大大提高了消化道疾病诊断检出率。安全卫生：胶囊为一次性使用，有效避免了交叉感染。胶襄外壳采用耐腐蚀医用高分子材料，对人体无毒、无刺激性，能够安全排出外。舒适自如：只需吞服颗胶囊，检查过程无痛、无创、无导线，也无需麻醉，不耽误正常的工作和生活。操作简便：告别繁琐的操作，三个步骤清晰简便。医生只需回放胶囊所拍摄到的图像资料，即可对病情做出诊断。

张宁告诉记者，电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上。把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨明确，并重点取像。胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。

胃镜下还能开展多种治疗：高频电切胃息肉;胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;镜下微小胃癌切除;镜下微波治疗等等。胃镜下治疗的开展显现出优越的临床效果，原来一些需要开腹剖胃的手术，现在胃镜检查下就能完成，免去了病人开腹之苦，疗效好，费用少。

胃镜检查的注意事项

不少人听闻做胃镜特难受，吓得谈胃镜色变。其实不然，对于年轻患者来说，咽反射症状敏感，行普通胃镜痛苦大，可选择无痛胃镜，无痛胃镜具有：无痛苦，创伤小，时间短，更精准。检查和治疗可同时进行。

做胃镜之前需要做好准备，检查当日必须空腹，禁食6小时以上，禁水2小时以上。计划做无痛胃镜者需家属陪同。若患者有心脏病、高血压病等相关疾病，请提前告知医务人员；60岁以上患者检查前必须完善心电图检查。检查后少数患者可能出现咽喉疼痛、腹痛、腹胀等不适，属于正常现象，严重者需到院观察。若取胃粘膜活检或行息肉摘除术，可能出现少量出血，一般会自愈；若腹痛剧烈或出现解黑色粪便，必须立即到医院就诊。普通胃镜检查后即可进食，建议清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物；无痛胃镜检查后1小时可饮水，2小时可清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物行无痛胃镜检查患者，麻醉结束后3小时内需有人陪同，术后24小时禁止饮酒及从事危险性工作，如骑车、驾驶、高空作业或者进行精细工作等。检查后出现不适感及不良反应请及时到医院就诊。

西昌力平医院胃镜室医师张宁提醒，力平医院无痛胃镜检查需提前预约。胃镜检查结果立即可取，临床医生根据检查结果针对性用药。

本报记者 周霞

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