中西医结合诊治 让患者生命健康更有尊严

恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的复杂疾病，需要肿瘤外科、内科、放疗、介入科、中医科及检验基础医学等多学科积极参与，量身定做治疗方案，以获得全面系统的诊疗。在人们的传统观念里，身患肿瘤的患者都得“挨一刀”或接受放化疗，且身体要很长时间才能康复。而介入疗法的出现，则让这一现状有所改变。在西安市中医医院，肿瘤的治疗从以疾病为核心，最大限度杀伤肿瘤的治疗模式正在向以病人为核心，谋求最好生活质量的人性化治疗方向转变。

介入治疗法 开启“减副增效”模式

“对于一名身患肿瘤的患者来说，要想将肿瘤全部切除，按常规治疗方法是要么手术、要么放化疗，这样不仅风险高，而且在手术后，也会使开刀部位留下一条长长的‘蜈蚣\’印，不仅严重影响美观，对以后的生活也可能会产生很大的影响”。西安市中医医院肿瘤科主任医师、科室副主任靳建旭告诉笔者。

而现在对于病灶相对局限，且身体较差的肿瘤患者通过介入疗法就可以避免这一情况。介入疗法是一种现代高科技微创性治疗方法，无需病人“开肠破肚”暴露病灶。医生在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。把“战场”控制在局部，保护其他器官组织，减少“伤及无辜”的现象，并且能提高疗效。

西安市中医医院肿瘤科是市级医院开展介入诊疗最早的一家，技术力量在市级医院中处于领先地位。肿瘤科介入技术日臻完善，疾病种类涉及多种实体瘤，穿刺部位可通过上、下肢动脉血管，根据患者病情，采用一次性插管给药或者动脉置管持续给药，临床疗效显著。由于先进的诊疗方法，耐心细致的护理，科室近5年来，年平均门诊量9000余人次，年收治住院患者800余人，年均完成介入手术500余例，住院患者总有效率70%以上。

铅衣天使

以自身健康换病人健康

近日，日本核泄漏事件再度升级，让不少人“谈核色变”，但其实在我们身边就有一群特别的医护人员，他们每天穿着20斤重的铅衣，冒着X光射线辐射，在治疗室为病人做治疗，与死神赛跑。

笔者在肿瘤科发现了一个专门的衣服架，上边挂着不少五颜六色的防辐射铅衣，没有袖子，看上去像连衣裙。据肿瘤科的护士介绍，这就是在治疗室需要穿着的铅衣，以前的铅衣有30斤重，新款有20斤左右。笔者试穿一下，感觉就像穿了一层盔甲，肩膀和腰部都很累，真是难以想象医生们穿着它做一天的治疗。

据了解，虽然铅衣可以挡住仪器发出的部分射线，但胳膊、脸、眼睛和一部分小腿没有遮挡，有时还是会受到射线影响。某种程度上来说，肿瘤科的大夫们就是用自己的生命换病人的生命。

临终关怀病区

让生命更有尊严

笔者走进西安市中医医院肿瘤科病房，看到躺在病床上的吴阿姨面带笑容，虽然病情已十分严重，但吴阿姨还时不时与护士聊天，看到巡房的靳主任更是高兴。护士说，虽然病房里只有吴阿姨一个人，但她一点也不感到寂寞，医生和护士们对吴阿姨也是无微不至的关心，吴阿姨告诉笔者在医院挺好的。

虽然目前市中医医院肿瘤科没有专门的“临终关怀”病区，但是科里的医务人员已经在平时的治疗过程中将“临终关怀”的服务理念理渗透到方方面面。接下来，市中医院肿瘤科将设立第二病区，专门为已经无法接受任何治疗方式的病人提供“临终关怀”的服务，即便面对死亡，也要让他们走的有尊严。

靳主任说，临终关怀的伦理原则是“不以延长生命为唯一目的，而以减轻身心痛苦为宗旨”。生命的质量和生命的长度同等重要。临终关怀即指主要针对临终病人死亡过程的痛苦和由此产生的诸多问题，为病人提供温暖的医疗环境、坚强的精神支持和亲密的人际关系，帮助病人完成人生的最后旅途，并给予家属关怀和安抚的卫生医疗服务。

临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。   文/张茜

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