近视导致突眼只能做内双 否则太凶｜名医专访

一到暑假就变成双眼皮整形高峰期，但是每个人都适合做双眼皮吗？都适合开眼角吗？如何才能让双眼皮的疤痕更小？来听听上海第十人民医院整形外科主任叶信海怎么说。

Q：您在眼整形外科领域树立了自己的独特风格，那么您的双眼皮、开眼角或者祛眼袋方面，相对其他传统术式，有什么特色吗？

根据我多年的眼整形经验，我认为传统的手术都是一种标准化的，比如开扇形的，平行的，中国人双眼皮的宽度大概是6到7毫米，都是标准化在做。但是标准化并不是所有人都适合，需要根据每个人的脸型特点和比例、局部的特点，比如眉毛和眼睛的距离去设计。而我们的特色是会根据每个人的个性去设计双眼皮。

Q：您有什么临床经验可以使双眼皮的疤痕最小化？

如何让双眼皮疤痕最小这个主要是一个操作问题，每个人的皮肤特点都不一样，但是我们会在个体差异的基础上尽量做到少损伤。在手术过程中，一个是要节省时间，手术其实是越快越好，慢慢做也是一个损伤。另外一个就是少接触组织，就是说在组织旁边尽量少用镊子去夹，要夹也不要夹到皮肤，镊子的力度也要控制好，要适当好处，太重的话，可能或导致组织坏死，产生疤痕。还有，就是创口的缝合，要缝合到创口自然闭合为止，缝合的少了，双眼皮长得不平；缝合过紧也会产生疤痕的，要缝合到自然宽松的状态，组织愈合才会达到最好的状态。

Q：双眼皮手术虽然是小手术，但也是需要一定条件，什么条件的人做双眼皮手术很明显，什么样的人做双眼皮手术效果不明显？

根据我的经验来说，眼睑皮肤比较薄的，弹性比较好的，脂肪少一点的，眉眼间距宽一点的，这种人做起来肯定是比较好看。

高度近视眼、甲状腺导致的脱眼，水牛眼，这些情况的眼睛露白很多，眼睛瞪得很大，那么她们做双眼皮的话，需要保守一些。需要隐隐约约，像隐双一样的效果，同时能够把睫毛做的稍微翘起来一些，双眼皮最后的效果看起来不太明显，会好一些。因为做的太宽的话，会给人很凶的感觉。

（右边那只双眼皮一明显就显得突眼更凶。）

Q：如果以上人群需要做双眼皮手术，术前应该先进行其他的治疗吗？

完全从美学方面来讲，这种“水牛眼”在做双眼皮手术之前做其他的修复手术是没有什么关联的，比如说高度近视眼做近视眼激光，其实它对眼睛的整个外形其实是没有改变的，主要是功能视力的改变，对我们做双眼皮本身并没有什么影响。

Q：正常的眼睛开了双眼皮之后，也会给人一种很凶的感觉，为什么？这需要修复吗？

开了双眼皮之后导致眼白变多是可以修复的。如果确实是眼睛皮脂去除过多，可以适当地放下来点，或者进行修补。我们会根据个人的局部条件，在里面做一个小的改善就可以了，因为我们提腱肌末端是一层膜，这个膜可以撕裂一些，适当松一些，眼皮就下来了。但是随着年龄大了，可能会出现下垂，松弛的情况。我们有些年龄稍微大一点的客户看起来眼睛抬不高，是因为这层膜松掉了，眼睛就抬不高了，所以上了年龄的人，我们就适当地给她加固这层膜。

Q：如果有客户眉毛和眼睛的间距很小应该怎么设计双眼皮？

面部协调，东方美教课书上都是有的，三庭五眼是一个标准的美学，对于双眼皮的宽度也是有一个美学标准的，东方人的双眼皮宽度比较美的是6到7毫米，眉毛和眼睛的距离2.5公分左右。如果本来是单眼皮，眉毛和眼睛的距离本来就很近，我们可以通过把眉毛抬高，或者把双眼皮做得窄一点。

眉毛抬高有适当的手术方式，一个是切眉，对于顾客本身以前纹过的，干脆切掉重新纹一个比较好的眉形；第二个是想留住眉毛的，这个切口有两种方式，一种是在头发里面做切口来把眉毛提高，这种方式切口会稍微大一点，效果也会更好一点，第二种是在眉毛的上下方做切口，把眉毛的位置弄高一点，这种切口稍微小一点，切口就在眉毛边上。

Q：对于眼部脂肪比较少，眼皮比较薄的患者，您是推荐埋线还是全切？

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