变性后能过性生活吗？揭变性手术那些事｜名医专访

陈付国：因为现在环境好一点，不像以前大家的非议比较多一些，即使现在还是有些人有异议。我们是整形外科，各种缺省、修复都有，所以她会悄悄的做，不要在其他人面前讲，比如说她住的房间里都是男性，她就会觉得她将来会变成一个男性，但是不希望别人知道她是变过来的男性，她们会注意隐私，也很小心谨慎，所以我非常同情她们。

如果说现在越来越多患者，可能是以前犹豫不决的，或者是没有条件的，现在走出来了找医生了，让大家知道了，而以前他是躲在角落里，独自的难受徘徊。至于生物学上，男变女、女变男的这个叫易性症，这是有一定的发病率，在整个人类历史上的发病率差不多，不会因为科技发达了，现在这种发病率变高，是受基因控制的，基本人群还是稳定的，只不过现在更容易发现，他来找医生了。这种发病率，统计不同，西方统计有二十万之一，有三十万之一，但是这个也没有正规官方发病比例，中国目前还没有人很权威的统计。

美黛拉：您印象中最深刻的一例手术还记得吗？

陈付国：印象中最深刻的一个案例，他很女性化的，他讲话的声音，他的穿着打扮，太有女人味了。他四处打听，想去泰国，最后还是选定了我们，这是因为我们是国内最权威的做男变女手术的医院。目前效果很好，包括外生殖器的各种细节结构。他已经有男朋友了，而且生活很好，有一点点的疤痕，有一点点紧缩，他再造的阴道需要放一个东西在里面支撑它，这个有点不方便，尤其是早期，其他的非常满意。

美黛拉：国际上的有关法律和变性手术技术达到什么程度了，中国技术如何？

陈付国：因为现在有一个本杰明，一个国际的手术方案和标准，包括诊疗标准，这个是比较成熟的，因为国外做变性的时间比较久，所以我2013年我去美国密西根大学留学一年，就是密西根大学的一个整形外科，我是师从于Kuzon教授，他是专门做变性的，国外不但变性手术做的例子比较多，手术方案比较成熟，他们的法律也很成熟，他们尊重这种变性的决定，这是宪法规定的，是他们的人权，也有适合的包容度，但是问题也很多。美国联邦是允许这个变性人男性到男性厕所，女性到女性厕所，很多州包括小布什总统的德克萨斯州就开始造反了，原因是你本来就有阴茎，你为什么跑女厕所里去？这些事情闹得很厉害，但是在美国、欧洲，还是会尊重个人的选择。包括手术方面，以及配套的内分泌激素的使用都很规范。在国外，激素用的量虽然很大但也比较规范，基本上每个病人都是规范的，所以他的第二性征很明显。女变男，她的胡须，体毛是非常的发达；男变女，胡子都会慢慢消失了，声音也变得细一些，所以他们整体的体系比较完善。

国内技术，以前是自己在摸索，在我出国之后，就把美国的技术带回中国了，我们在他们的技术基础上根据亚洲人的特征做了一些改良。亚洲人平均长度是11公分左右，西方人有时候会做到16公分，阴道也会亚洲人深一点。所以我们在采用本杰明那一套国际方法进行改良，比较适合中国和东亚人。

美黛拉：目前社会对变性手术比较敏感，甚至还跟人妖字眼结合起来，您是怎么看待变性手术的？

陈付国：第一，变性手术不要过分提倡，这跟国家的态度一样，毕竟这是一个创伤比较大的手术。第二，就是不要歧视，跟畸形一样的一种疾病，很痛苦，所以要将心比心。而且这种病跟其他病不一样，假如眼睛不好看可以割个双眼皮，感冒吃个药就可以好，这种病唯一的手段就是再造几个器官。所以我对他们更多的是同情、鼓励。我们医务人员就是要把握适应症，防止一时冲动，真正有需求的人我们会尽量满足他。

美黛拉：你觉得中国以后的变性手术会朝着什么方向发展呢？