变性后能过性生活吗？揭变性手术那些事｜名医专访

(名词解释：“一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现，往往有明显的诱因。随着诱因的去除，这种症状或体征会很快消失。）

美黛拉：在日常生活方面，在治疗方面，除了雌性激素治疗以外，还有其他的方法来改善刚才提到的胸小、长胡子等等吗？

陈付国：刚才说了长胡子可能是一过性的。胸小想改善的话，可以做假体丰胸和自体脂肪丰胸。激素也是不能贸然去吃的，而且也没有多大的用处。胸小有各种各样的原因，比如说遗传的，那就必须借助医美的方法了。

part5：“雌雄同体”的病症是什么？

美黛拉：有一种病叫苗勒氏管永存综合症患者，是一种什么样的特征？

陈付国：苗勒氏症又叫mules，缪勒管是这样的：在人胚胎时期，男女长得都差不多，xy产生一定的雄性激素，假设没有y染色体，默认的是向雌性的方向，这个时候就有一个缪勒管，缪勒管如果没有退化，他就会产生两性的畸形，既有男性功能又有女性功能，所以很多两性畸形可能和这个有关，但至于是什么基因导致缪勒管的不退化，目前还在研究。

两性畸形和变性手术完全是两回事，变性的人，她比如说在生物学上是男性，他就完全是男性；是女性，她就完全是女性，女性的生理特征都有，她只不过是性别中枢，这个性别司令部出了点问题，但是她生理上是完全正常的。而这种两性畸形的是一种病，有可能阴囊很小，分裂了就像大阴唇一样，或者阴茎很小，看上去就像是阴蒂一样，这样看就让人家无法分辨，如果他的激素再差一点，连他的胸也发育的话，看上去像个女的一样，但实际上他一查染色体又是男性，外表长得和女的一样。

也有可能有的女的长得像男的一样，她那个阴蒂长得比较长，大阴唇长得比较大，看上去像阴囊一样，胡子也有，同时还有乳房，就是两性畸形，要治疗，这个不需要走这个变性的这个法律，纯粹就是疾病的治疗。

（全国道德模范刘婷身患易性病，后通过手术成功变性，在联合国选美比赛中获最美蝶变奖。）

有没有变性手术可以达到身上存在两个性别特征的目的？这样的效果跟苗勒氏管永存综合征患者有什么不同？

陈付国：目前没有身上存在两个性别特征的手术，因为变性手术是一个痛苦的手术，而且一般从小就开始受煎熬，一般很少有人拿这个来开玩笑。一般患者爸妈刚开始都是截然反对，无论如何都不同意，后边是拗不过她，都是折腾了好几年，受不了了才来做这个手术。因为如果不变性，她就要死要活，整个家族都被她折腾得鸡犬不宁，最后才到我们这里来的，所以很少会拿这个开玩笑，除非是极少有犯罪动机的人。

怎么治疗这个要看他的年龄，他的性别决定还没有定下来，那就尽量以他的外观判断，比如说他只有五六岁，但是他现在就是一个女孩子的样子，社会性别是女孩子，然后他的心理性别也是女孩子，尽管我们查出来他是xy染色体，生物学上是男孩，然后你还的把他往女孩子方面去改，这叫性别决定。但是如果他已经成熟了，年龄已经大了，然后他还想反方向改变性别，那就得做一个治疗了，就需要性器官做一个较大的改善，比如说他是像女性一样，实际上他是一个男的，没有很长的阴茎，然后阴囊也不好看，分裂的像女性一样，这时候他又坚定的要求做一个男性，而且他爸妈也好不容易有一个儿子，那我们就得给他做一个性别决定了。就是经过验证，如果有条件，就给他做一个阴茎再造手术，做成男孩，因为他本身的阴茎不可能满足正常生活，太短，然后再给他做个阴囊。之后，再把他的睾丸找出来，他的睾丸可能藏起来了。睾丸它必须在体外，体外温度低，睾丸适合温度35度，像这种疾病，睾丸一般都藏在腹部，腹部的温度是37度，在37度的情况下睾丸会变性的，甚至会癌变，所以这些都是要进行治疗。

part6：变性手术国际技术趋势是怎样的？

美黛拉：您接触的做变性的多吗？这几年会不会因为社会文化包容性变高，变性手术患者有增多的趋势？