变性后能过性生活吗？揭变性手术那些事｜名医专访

陈付国：阴茎再造手术，最困难的术后护理就是如何让阴茎存活，如果过了七到八天，血管没有问题的话，那就存活了。而且再造的阴茎不能疲软，所以穿衣要宽松一点，不要剧烈运动，性生活需要注意。男变女，术后最大的难题是阴道在半年内可能会回缩，变窄变短，所以在术后半年内，有时间的话就一定要有个支撑物，虽然会比较麻烦。

美黛拉：变性手术风险大吗？相比颅颌面手术，哪个风险大一些？

陈付国：各有各的风险，变性手术一般不会产生这种生命危险的风险，除非是麻醉意外，手术本身很难产生，但是它的手术繁杂，比如说女变男手术的风险很高。

颅颌面手术面对脑组织，引起生命体征有死亡的风险，两者风险不一样，颅颌面的手术，比如说下颌角手术，会溢血水肿，阻塞气道，直接导致死亡，这个手术本身不复杂，但是手术期的风险比较大，护理的压力都比较大。

著名的一个事件就是超女王贝，就是因为做一个颅颌面手术，就是下颌角手术，然后就因为颅内出血导致死亡。这时候像大医院就会进行手术抢救，但是她那个是民营医院，可能缺乏这方面的抢救措施，等到她送到其他大医院之后已经来不及了，气管堵塞，她没办法呼吸，活活地被憋死。

（超女王贝在做下颌角修正术时出现意外不幸死亡。）

part4：变性后寿命会缩短？

泰国那边是从小吃激素 当然会影响健康

美黛拉：那变性手术有什么年龄限制吗？我国的变性手术和泰国的变性不太一样，她们是从小就打激素吃药，我们的治疗方式跟他们的治疗方式有什么区别？

陈付国：年龄一般是必须要20岁、22岁以上，也就是说比普通的成年年龄还要大一些。

泰国那种实际上不算是正式的变性，因为泰国可能风俗习惯、法律条文与我国不一样，如果从小就打这种激素，显然是违反医学伦理的，也是不人道的，我们国家法制比较健全一些，显然不允许这种事情发生。

（泰国最美变性人poy）

美黛拉：流言说泰国的激素治疗会导致寿命比较短，我们的变性手术会影响寿命之类的吗？

陈付国：这个有的是误传，变性后不一定就只能活到三四十岁。变性手术最大的影响就是失去内分泌器官，比如说生物学性别上是女性，卵巢有分泌雌性激素的功能，把卵巢切掉以后，这就意味着她这辈子都没有雌激素了。

国外有些医生或患者胆子比较大，会使用大量的激素。比如说女变男的，使用大量的雄激素后络腮胡、胸毛都长出来了，全身男性毛发就体现出来了，但是这种大剂量的使用激素，有可能会引起全身疾病，包括骨质疏松。激素它有一个命令中枢在下丘脑，这种激素一多了以后，下丘脑就会发布抑制激素的命令，会导致全身相关激素都受到抑制，很大程度上影响健康。所以，变性手术最大的问题还是来自激素的应用，这个激素应用得不好，可能会影响健康，但是也没有传说的那么可怕，只能活到三四十岁那是不可能的。

美黛拉：因为激素可以用来治疗变性，有的女孩子雌性特征不明显，比如说胸小，长小胡子啊，她们就会考虑用雌性激素来治疗，你建议这种疗法吗？

陈付国：首先，激素它是内分泌科非常专业的一件事情，千万不要自己贸贸然去使用激素。激素用的不好的话，会适得其反，比如说导致经期紊乱，甚至肾脏功能也有可能受到影响。假设怀疑自己雌激素分泌出现问题的话，一定要到内分泌科去检查，有的是一过性的。比方说有的女性在怀孕期间，如果怀的是儿子，她有可能会受到胎儿激素的影响，长小胡子会厉害一点。民间说“怀男孩子会变丑，怀女孩子会变漂亮”，这个其实有一点相关性，但不是直接原因，因为胎儿也会分泌激素，有少量的影响。不过这都有可能是一过性的，不一定非要吃激素。假如要吃激素，一定要找内分泌科的医生进行专业诊断。