金星老师医美讲堂（第43期）打造芭比心形脸秘诀

焦大凯：分情况而定，作为亚洲人来讲，侧脸相对比较宽一点，当患者去填充脂肪的时候，医生会控制量并且不会出现填充后脸胖的这种情况的发生，我个人觉得在脂肪移植的时候，有一种人特别特别不适合填充的人，那就是特别特别的瘦。首先他并没有足够的地方可以采到好质量的脂肪，其次是年纪比较大的人，他的面部软组织松弛比较严重的人，不适合直接通过脂肪移植达到满意度，这个时候我个人建议大家先做提升和紧致的工作之后，我们再来做脂肪移植，才能达到比较好的一个好的效果。

金星：填充适合取那里的脂肪？一般的脂肪存活率是怎么样的？

焦大凯：大腿的脂肪，作为优选的来源，其次就是我们会选择像上臂，侧腰这些脂肪结构相对来讲，应该是比较饱满的，比较紧实的，首先是效率比较高，第二个就是颗粒质量也比较高，按照现在标准的脂肪移植技术，相对于10年-15年之前它的存活率有相当大的一部分的提高，从技术上，我们是从吸脂开始就控制了压力，分离脂肪的时候，也有专业技术手段，在注射的时候我们采取的也是多点多层次的一个注射方式，并且脂肪存活率受到的影响因素也是很多的，不是单纯从医生的角度去考虑的，比如说有些人在减肥期间，再或者有很多人在刚刚手术结束后就抽烟，喝酒，熬夜，继续去减肥，这种情况下刚刚打进去的脂肪是很脆弱的，它毕竟离开过你的身体，再次回到你身体的时候，它是缺乏足够的血液和营养的，在这种情况下，你仍然做一些类似减肥的大消耗的工作，因此会有很大程度上去影响这些刚刚打进去的脂肪颗粒，因此脂肪存活率绝不是医生一个人的工作，它需要患者和医生共同来完成。

金星：我听说自体脂肪还能填下巴和鼻根，效果怎么样呢？

焦大凯：鼻子的位置主要是一个硬性支持，作为下巴，也是一样，它是有下颌骨的骨性支撑，而当你想用脂肪来做支撑的话，它的坚挺程度是非常差的。假如稍微有一点点的不足，我认为是可以通过脂肪移植来改善的。但是例如下颌骨后缩比较严重的，我建议还是先改善下巴后缩的这个问题。

金星：填充完之后皮下有颗粒，很不平整，这算不算失败。会不会引起不好的并发症？

焦大凯：出现疙瘩的情况，是移植过程中无意碰到了小的血管，形成了小的血肿并没有完全软化，形成了小的瘢痕，另外一种就是在注射部位，因为患者的需求过度的填充，超过了适合的量，这些打进去的脂肪得不到有效的营养之后，就被液化，形成了小的疙瘩。随着时间的延长，都会慢慢的软化。

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