编译 全球首例“换脸+双手移植”成功 美国80%烧伤青年获重生，正学习微笑眨眼

据美联社报道，美国22岁男子乔·迪梅奥两年前因开车打瞌睡导致车祸，全身80%的面积三级烧烫伤。他去年8月接受23小时的手术，同时进行换脸及移植双手。经过数个月的复健，纽约大学朗格尼医学院在2月3日宣布手术成功，这是全球第一起成功换脸及移植双手的案例。

疲劳驾驶撞上电线杆

全身80%烧烫伤

报道称，迪梅奥来自美国新泽西州，本在当地一家药厂担任产品测试员。2018年7月的一天晚上，值完夜班后，他开车回家时因疲劳驾驶不慎撞上路边的电线杆，车子180度翻转后起火，导致他全身80%三级烧烫伤。幸运的是，一名开车经过的司机将他拉出车外，救回一命。

昏迷数月又经历20多次整形手术及多次皮肤移植手术后，迪梅奥仍失去眼睑、耳朵和大部分手指，可以说是完全毁容，更因此失去视力无法自由活动。常规手术无法帮助他恢复全部视力及重新使用双手，迪梅奥的医生开始考虑进行器官移植。

当时，医生评估认为找到与迪梅奥免疫系统适配器官的成功率只有6%。同时，医学团队还希望器官捐献者最好与迪梅奥性别、肤色和惯用手都相同。在寻找捐赠者的过程中，新冠疫情爆发了，器官捐赠锐减。

在特拉华州找到捐赠者

80名医生进行23小时移植手术

为了让迪梅奥重见光明，纽约大学团队从2019年初开始筹备换脸及移植双手的超高难度手术，期间曾遇上捐赠者难寻、疫情冲击等困难，最终在特拉华州找到了一位捐赠者。

2020年8月，医学团队完成了长达23小时的移植手术。手术中，他们移除了迪梅奥的两只手，将其替换为受捐赠的前臂中部，并用毛发般细的缝合线连接神经、血管和21根肌腱。他们还移植了整张脸，包括前额、眉毛、鼻子、眼睑、嘴唇、双耳和面部骨骼。

主刀医生罗德里格兹过去曾完成过4次换脸手术。他表示：“此次手术出动80名横跨6个外科团队的医疗人员以及两间相邻手术室，历时23小时并采用最新科技，确保手术顺利进行。迪梅奥身体健康又年轻，平时热爱运动且饮食健康，加上他积极配合，手术很成功。与任何移植一样，排异反应的危险在早期是最高的。到目前为止，迪梅奥还没有表现出任何排斥他的新脸或新手的迹象。”

“换脸+双手移植”罕见

此前两次都以失败告终

2月3日，迪梅奥经过数个月的康复治疗，医院终于宣告手术成功，也成为全球首例。

目前全球范围内已完成至少18次面部移植、35次手部移植手术，但同时进行面部和手部移植的情况仍然十分罕见。

全球仅有过两次同时进行换脸及双手移植的手术，第一次是2009年在法国巴黎进行，但患者一个月后因并发症死亡。第二次是美国波士顿外科医生波马哈在2011年为一名遭黑猩猩咬伤的女子执刀，但几天后不得不摘除移植的双手。

波马哈也对迪梅奥的成功手术表达祝贺，盛赞手术相当杰出。他说：“我曾经历过，所以了解手术的复杂程度，这真的是个巨大的成功。”

正学微笑眨眼吹口哨

“隧道尽头总是会有阳光”

迪梅奥经过45天重症监护室疗养及两个月住院后，如今正在学习微笑、眨眼及调动双手等动作，但必须终生服用药物以避免排斥反应，同时要持续进行康复训练来激发器官知觉和功能。

如今，迪梅奥每天都要花费数小时接受身体、职业、语言康复训练，包括练习抬眉毛、眨眼、噘嘴、竖大拇指和吹口哨。经过一段时间康复治疗后，迪梅奥已能自己拉衣服拉链、穿鞋和吃饭，甚至进行负重锻炼、练习高尔夫挥杆动作。

迪梅奥表示：“我知道自己要像个婴儿一样进行这些步骤，在这个过程中必须有很强的动力和耐心，也必须始终保持坚强。当我再一次用手指接触到新的东西，并能感觉到它时，那种感觉棒极了。感谢捐赠者的无私奉献才让我能重获新生，我会积极复健，目标是搬出父母家以及重新坐上驾驶座开车。”

迪梅奥说：“到目前为止，开车是我最大的目标。无论生活向你抛来什么，你都要迎难而上。只要不放弃，隧道尽头总是会有阳光。”华商报记者 郭霁 编译

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