口医疗保健人体内胆固醇来源于两个方面

相关研究还表明：单纯饮食和运动能够降低血胆固醇7%～15%，实际的下降幅度与原来的生活方式息息相关。可见适度控制高胆固醇摄入有益心血管健康。

亚洲人跟欧美人的基因、饮食结构均有较大差异，形象说来黄色人种好比“食草动物”，白色人种更像“食肉动物”。自然选择的结果就是欧美人对高蛋白、高胆固醇食物的代谢能力较强！

习惯的养成需要时间的积累，突然改变饮食结构往往会带来不适。很多年前，欧美人面对鸡鸭鱼肉挑三拣四的时候，我们还在吃糠咽菜，但当时我们的血脂水平确实很低。改革开放之后，人们的生活水平提高了，血脂水平也在大幅升高。有肉吃、有酒喝的日子让很多人最终惹上“富贵病”！

总之，高胆固醇摄入增多会增加心脑血管病风险，这也是我们长期指导大家特别是心脑血管病患者饮食的关键所在。

人体内胆固醇来源于两个方面

肝脏合成：也就是内源性胆固醇。成年人除脑组织外各种组织都能合成胆固醇，其中肝脏和肠黏膜是合成的主要场所。人体内胆固醇70%～80%由肝脏合成，10%由小肠合成。胆固醇进入体内之后，肝内含量升高，反馈抑制关键性酶使肝内合成减少，但不能降低肝外组织的合成，故仍可升高血浆胆固醇水平。

外源性胆固醇：即来源于动物性食物。如蛋黄、脑、内脏等。虽然胆固醇广泛存在于动物性食物中，但人体自身利用内源性胆固醇已足够，所以通过饮食控制胆固醇摄入几乎不影响生理需求。

小贴士

一个普通大小的鸡蛋约含有200mg胆固醇，占了每日推荐摄入量的2/3以上，所以正常的节制是应该的。

不过也要看到鸡蛋当中含有许多降低心血管疾病风险的成分，如蛋黄中的卵磷脂有助于升高高密度脂蛋白，维生素B6和叶酸有助于降低同型半胱氨酸的浓度。

我的建议是，如果本身很健康又特别喜欢吃鸡蛋或素食者，每天可以吃1个；就算已经明确诊断有高胆固醇、高血脂，也没必要完全不吃，每周吃2～4个还是可以的。当然还须严格控制其他高胆固醇食物的摄入并加大蔬菜的食用。

另外，各类他汀药的涌现，为防治心血管病提供了有效的武器。不过研究发现，应用他汀类药物在降低肝脏内源性胆固醇合成的同时，患者肠道内外源性胆固醇的吸收会代偿性增加。与国外习惯“大剂量降脂+嘴上适当放开”的理念不同，我们更强调改善生活方式的同时配以常规或小剂量药物调节，使其既有效又安全地长期使用，才能长期明显获益，正所谓“润物细无声”。

汪芳心语

美国的报告研究毕竟主要是针对美国人而不是中国人，所以大家不要盲目追求新奇和跟风。我们国家有自己的传统和习惯，老祖宗留下来的理论和经验也是经过了无数实践验证的，即使推翻重来也需要更多的时间和证据。

值得一提的是，美国指南虽然表示饮食中的胆固醇与心脏病无关，却也不否认血液中胆固醇与心血管病风险之间的利害关系，这其中的“矛盾”值得玩味。还有一个不争的事实：欧美国家经过饮食控制，心血管病死亡率逐年降低。反观我国这几年一直呼吁重视心血管疾病，但直至现在心脑血管病的发病率及死亡率下行的拐点非但没出现，甚至日益攀升！所以吃鸡蛋这事，大家还是尊重事实、量力而行吧！

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《汪芳说血管清爽活百岁》

作者：汪芳

出版社：江苏凤凰科学技术出版社

【内容简介】

10个心梗，9个可以被预测；6个心梗，5个可以被预防。和身体的其他问题一样，血管的健康并不是我们无能为力的，生活中吃穿住行、睡眠、情绪等都影响着血管的弹性与清洁度。作为一名资深心内科大夫，汪芳教授结合自己几十年的临床经验，用讲故事的方式，以最浅显的语言给大家讲解普通读者最需了解的心血管知识。

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