近视也许是“宅”出来的？

近视是一个老生常谈的全球性话题，统计数据表明，在未来五年之内，世界人口将有三分之一患有近视。传统观念认为，遗传因素和过度用眼是主要的罪魁祸首，而近几年医学界又提出新观点，认为近视并不专属于小“书虫”，长时间的室内活动，也会增加近视风险，换句话说，近视有可能是“宅”出来的。

众说纷纭

近视泛滥

是遗传变化还是环境使然？

一直以来，大众都认为近视的主要原因是遗传，如果父母双方都近视，其子女患近视的几率明显高于其他人。也曾有实验证明，人类15号染色体上的一段DNA与近视有关，它们被称为“近视基因”。

但显然，遗传并不能解释近视的演变。一项对因纽特人的研究表明，环境因素的影响也不容小觑。

众所周知，遗传变化的速度十分缓慢，完全跟不上全球近视率的飞涨，因此一定有某种环境因素在起关键作用。在一定数据的调查研究后，美国俄亥俄州立大学视光学院的唐纳德·穆蒂提出，孩提时代户外活动过少，容易引发近视。

穆蒂对悉尼中小学的4000多个孩子进行了为期三年的研究，他让两组同样视力的小孩分别在室内和室外，花同样的时间看书、看屏幕、进行专注类活动，并一样尝试体育锻炼，三年过去后，户外活动时间少的孩子患近视的比率更高。该项实验结果发表于《眼科研究与视力学》上。

还有研究者提出，“近距离用眼”也是导致近视的一大原因。事实上，纺织工人和成天面对显微镜的从业者近视率极高，近视已经成为他们的职业病。

相对于“近视遗传说”，大部分人其实更愿意接受“环境改变”和“用眼不当”的解释。但就目前来说，近视的形成机制仍未有定论。

专家解读

户外活动放松眼球近距离用眼损耗视力

暨南大学附属第一医院眼科主任医师周清认为，户外活动带来的开阔视野和自然光照，确实对减少近视有一定效果。

对正常人来说，通过睫状肌收缩、放松改变晶状体曲率，将看到的影像聚焦到视网膜上。但近视患者的眼球是略微拉长的，看近处的物体没问题，远处的物体却聚焦在视网膜前方，于是眼前模糊一片。婴幼儿出生时大部分处于远视状态，随着生长发育逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视。所以，小学阶段的用眼环境很大程度决定了今后视力的好坏。“我们的父辈、爷爷辈，在他们眼球发育时期，用眼习惯也算不上科学健康，经常在黑乎乎的厨房做饭，晚上靠着微弱的光线看小人书，但却很少有人近视。他们经常整天待在外面，而现在的小孩花费大量时间在学钢琴、画画、做奥数题等，长时间在室内活动。”周清说。

多待在室外对预防近视有什么好处呢？周清认为，最主要是远距离视野带来的眼球放松。但教室里坐后排的学生离黑板也有五米以上，他们还是会患近视。因此，除了距离以外，户外的自然光线、绿色植物等因素也有功劳--光对眼球的“轰击”，包括自然光丰富的颜色和明暗对比，都能对眼球的正常生长起到引导作用。

另外，有数据表明，城市的小孩比农村的小孩近视率高很多，也许城市污染、噪声也是导致近视的部分原因。周清说：“高近视率，恰好与整一代孩子的成长同步发生，这些小孩要兼顾学业，又在计算机和各种电子设备的熏陶下长大，进行过多阅读，大量'近距离用眼'，一定程度上导致了视力的损耗。”

科学辟谣

自然疗法

只有缓解功效不能治愈近视

曾经有研究者提出，户外的明亮光照可以保护视力。对此的主流解释是，在光照刺激下，视网膜释放多巴胺，这种神经递质进而阻止了眼球在发育中的伸长。虽然这一解释还未得到实验证实，但周清同意这个结论：“如果要看书，在室外自然光下看，确实比室内灯光下看的效果好，当然前提要避免强光直射。”

澳大利亚国立大学的研究团队曾提出，每天在至少10000勒克斯的光照下，待3个小时才能避免近视。对此，周清认为意义不大。她认为，不得已要长时间待在室内时，应尽力改善灯光条件。

通过转眼睛、变焦点来“锻炼眼肌”、最终恢复视力的自然疗法网络上也常可以看到。对此，周清认为，刺激穴位并转动眼球，确实对视疲劳有一定的缓解功效。但要做到“治疗”近视，那是不可能的。“所谓轴性近视，就是眼轴变形拉长，按生长规律来说，它只会越来越长，具有不可逆性。指望‘自然疗法\’来摆脱近视不靠谱。”周清说，“同时，应警惕过量刺激后造成的眼球调节痉挛。之前有位患者听信‘大力拍打眼球可治疗近视\’的偏方，坚持了一年后，把自己拍成了双眼晶状体脱位，得不偿失。”

（郭原毓）

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