“切乳防癌”能一劳永逸吗？

市民刘女士来信询问：

美国著名影星安吉丽娜·朱莉为预防乳腺癌，切除了双侧乳腺，引发广泛关注。女性防治乳腺癌是否有必要防癌切乳？

市中心医院乳腺外科主任张晓红：

切乳防癌是一种预防乳腺癌的方式，但这并非我们的常规治疗方法，这是一种未雨绸缪，比较激进的做法。对高危人群即使做了预防性乳腺切除，甚至卵巢切除，也不能完全杜绝乳腺癌的发生，仅是大大降低了乳腺癌的发生机率，并非一劳永逸。

有三种方法降低乳腺癌的风险：通过每年一次的乳腺检查 （包括专科医师体检、彩超、乳腺照片等）；服用雌激素受体拮抗剂来降低患癌风险；最后的办法才是预防性切除健康的乳房，甚至卵巢。患者要进行预防性乳腺切除手术，有严格条件：一是母亲、外婆、姐妹、姨妈等母系亲属患乳腺癌，有家族史；二是BR-CA1、BR-CA2基因检测呈阳性，属于基因突变的高危人群；三是完成生育的女性。若同时具备上述特征，且得到家人（尤其是异性伴侣）的理解和支持，就可以理性地考虑预防性切除乳腺。

在此提醒，成年女性应坚持每月乳房自检和定期乳腺专家门诊，必要时遵医嘱每年进行一次乳房彩超、钼靶照片等检查是可以起到早期发现乳腺癌作用的。乳房自检应掌握正确的方法，以提高阳性检诊率。对高危人群，体检最好每3至6个月做一次，发现症状及时到正规医院就医诊治。

(朱蕊仪 本报记者 梁明)

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