压力大、用耳过度、常戴耳机年轻人需提防“突聋”风险

来源:光明日报 2021-01-31 07:15 https://www.yybnet.net/

光明日报1月31日消息，据世界卫生组织数据显示，全球约有11亿年轻人正面临无法逆转的听力损失风险。而暴露于娱乐环境中的噪音、个人音频设备音量过大等，是造成听力下降的“罪魁祸首”。加之熬夜、酗酒、压力大、用耳过度等因素，突发性耳聋正频频降临到青少年身上。对于那些受到听力障碍煎熬的人来说，听不到声音就等于关闭了他们与世界连接的一扇窗，且听力一旦损失，就不会再恢复，亟须引起重视。

1.过去“突聋”多为中年人，现在约三成为年轻人

事实上，“突聋”，是耳鼻咽喉科一种常见的急症，发病往往在没有任何先兆的情况下出现听力下降，且发病比较急，通常是几个小时或者一两天时间。

一般认为，语言频率平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程度不同，又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。

耳聋是指听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退的现象。耳聋的人大多有极重度听力损失，即基本或完全听不见，他们常用手语沟通。

突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

以前，突发性耳聋多见于四五十岁的中年人，可现在，“突聋”正频频降临到青少年身上，二三十岁的年轻人能占到30%。突发性耳聋的原因目前并不明确，但普遍认为可能与病毒感染、自身免疫性疾病、血管病变等因素有关。

2.听力损失不仅影响功能及情绪，还会影响经济状况

很多人会疑惑，什么原因会导致听力损失和“突聋”呢？

该病病因复杂，发病诱因众多，多与熬夜、过度劳累、精神紧张、压力过大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化相关。有的与打电话过多、打枪、放炮、听随身听以及迪厅或音乐会的噪声刺激有关。这些诱发原因，可能导致内耳供应血液的血管痉挛、栓塞、内耳膜迷路病变、内耳出血，致使听力突然下降。

需要强调的是，听力损失对人们的影响巨大。

首先是功能影响：听力损失最影响与他人沟通的能力。听力损失得不到处理的耳聋儿童，会出现语言功能发育迟缓。

其次是社会和情绪影响：与人沟通会对日常生活造成重大影响，特别是对于听力损失的老年人而言，会导致孤独、孤立和沮丧感。

最后是经济影响：据世界卫生组织估计，听力损失得不到处理，每年给全球带来的额外花销达7500亿美元。这包括卫生部门的费用（不包括听力设备的费用），教育支持的费用，生产力损失和社会费用。在发展中国家，听力损失和耳聋儿童很少接受学校教育。听力损失成年人的失业率也更高。即使找到工作，和一般劳动者相比，听力损失者在职场中处于较低级别的比例也更高。

3.生活中该如何预防，避免发生“突聋”

远离环境噪音

长期处于噪声环境下，听觉器官长期处在兴奋状态，促使听觉功能极度紧张疲劳，造成听力下降。而且噪音环境容易使人心情烦躁、失眠，以致血压升高、心脏排出血量减少，从而影响内耳供血，最终影响听力。

合理使用耳机

经常戴耳机，后果很严重。数据显示，韩国已有17%青少年患“噪音性耳聋”。耳机的不合理使用正在“损耳于无形”。如果每天以超过89分贝音量听音乐，时长达1小时，持续5年就可能永久丧失听力。戴耳机则应严格遵循“60-60-60”原则：音量不要超过最大音量的60%，能调至更低最好；连续使用耳机的时间不要超过60分钟；外界声音最好不超过60分贝。需要强调的是，千万不要戴着耳机睡觉。睡觉过程中，姿势难以掌控，在造成噪声伤害的同时也容易压迫耳机，给脆弱的耳朵带来物理伤害。在嘈杂的公共场合，也要尽量避免听歌。当你发现在嘈杂环境中，音量调大到60%的时候还听不清，那就该摘下耳机了，再接着听只会损伤耳朵。同时建议使用具有降噪功能的耳机。

在此我想呼吁，平时尽量少戴耳机，尤其是耳塞式耳机，如果要戴，可选择头戴式耳机和降噪耳机。主动降噪耳机可以很好地保护听力，减少听音乐时的噪音影响，帮助我们降低耳机音量。

忌吃得太“好”

高油脂、高胆固醇食品的摄入，是听力下降的一个重要危险因素。因为这样的饮食习惯，会增加糖尿病、心血管疾病等“富贵病”的发病率，而这些“富贵病”会对听力造成损害。据调查，老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化，动脉硬化程度越重，耳聋程度也越重。动脉粥样硬化易导致耳蜗微动脉阻塞，而糖尿病也会加速耳蜗血管内皮增生，降低血供，缺血情况下的耳朵就会出现明显的听力下降。

少掏耳朵

耳道皮肤比较娇嫩，如果掏耳朵用力不当，最易造成外耳道损伤感染而成疖肿，引起耳部疼痛，严重者可致听力减退。可使用软质棉棒，不要用指甲、铁签等尖锐物掏耳朵，且深度不宜超过2厘米（一元硬币的直径约2.5厘米）。

别用力擤鼻涕

擤鼻涕用力过猛会增高鼻内压力，鼻腔分泌物进入中耳腔，引起中耳炎，导致听力下降。

现在就戒烟

吸烟的人会比不吸烟的人更早丧失听力，且更容易患耳部感染或在大的噪音影响下听力下降。英国曼彻斯特大学研究人员认为，吸烟者听力受损的概率比不吸烟的人要高出15.1%，而被动吸烟者所受到的影响更大，他们听力受损的概率要高出常人28%。

别过量饮酒

如果受到长期、过量酒精刺激，耳部主要会出现耳朵发闷发胀、突发性耳聋等情况，导致听力受损。

减少负面情绪

研究发现，生气、忧郁、悲伤等负面情绪，都可能诱发突发性耳聋。另外，突发性耳聋患者的情绪波动往往较大，有一部分人会比较急躁，还有些人性格十分内向，容易钻牛角尖。

打喷嚏时不要捂紧口鼻

有的人打喷嚏时，会下意识地捂紧嘴和鼻子，其实这样做并不好，因为人的咽部与中耳鼓室之间有一个咽鼓管，它维护着中耳与外界的压力平衡。打喷嚏如果捂紧嘴和鼻子，会使鼻部压力增高，细菌、病毒就容易随气流由咽鼓管进入压力低的中耳鼓室，从而引起急性中耳炎，导致听力下降。

开车、坐飞机、潜水时注意保护耳部

开快车时，风噪声可能超过100分贝，对听力损伤很大。所以，建议开车时关上车窗。此外，坐飞机时飞机起飞、爬升或下降，气压会发生剧烈变化，对耳膜产生影响，轻则造成耳朵不适、耳鸣，重则可能造成耳朵极度疼痛、头痛、耳膜穿孔等，影响听力。潜水时也会出现。潜水和坐飞机时要注意保护耳朵，坐飞机耳部不适可以通过吞咽、咀嚼、打呵欠使咽鼓管张开，缓解耳痛。潜水时可戴上耳塞。

不要滥用药物

生病时，不少人都会使用抗生素，但滥用抗生素一样会损伤听力，导致耳聋。许多药物包括抗生素以及一些退烧药、镇痛药等，都可能对特异性个体或者敏感性个体造成不可逆的听力损伤。这些药物要在医生指导下才能服用，切勿私自服药。

别太劳累，保证睡眠

从临床上看，长时间熬夜、休息不好、睡眠不足、身体处于疲劳状态都是突发性耳聋的诱发因素。比如，不少白领反映耳聋前曾连续加班，感觉十分劳累，学生患者多表示在考试前有熬夜的经历。所以在工作学习的同时要保证休息和睡眠，注意劳逸结合。

别忽视感冒、鼻炎、咽炎

很多人耳朵感染炎症都是上呼吸道疾病引起的，特别是鼻炎、咽喉炎、感冒等都会引起中耳炎等耳部感染，从而导致听力下降。

（作者：蒋子栋，系北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师）

案例1：

27岁的小刘，耳鸣很长一段时间了，平时工作忙也没太在意，可最近几天，他常常感觉右侧耳朵听不清，接电话的时候特别明显，耳朵嗡嗡响，听一句话要问对方很多遍，还是听不清楚，因为失误被领导批评多次了，工作受到严重影响，到医院一检查，原来是得了突发性耳聋。

案例2：

28岁的佟先生，从事IT工作三年，天天忙忙碌碌。前段时间突然觉得耳鸣、眩晕，他以为只是没有休息好，也就没放心上，某天早上起来突然发现左侧耳朵听不见声音了，同时伴有头晕恶心的症状，急忙到医院就诊。经诊断，他患上了突发性耳聋。

延伸阅读：世卫组织-国际电联安全听声设备标准