“白血病”的发现和命名

刘琼

白血病最早是由一位法国医生于1827年报道，当时他描述的是一位63岁的花匠，临床表现为发烧、疲乏无力、尿结石和肝脾肿大。后来，一位病理学家首次创用“白血病”这个词语来称呼这种疾病，顾名思义“白色的血液之病”。此病的患者的血液，在经过离心沉淀之后，发现管底部分有白色沉淀物，颜色发白，其实这些颜色发白的物质，就是体内异常的白细胞增多所致，故称为“白血病”!

血病患者中，大约有10%的患者血液中仅有少数白血病白细胞，或者是没有白血病细胞，不过，这部分患者会随着病情的进展而转变为白细胞计数增加的所谓典型的白血病。由此可见，“白血病”这个命名并不十分准确，不适用于所有此病患者。

在医学上，新生物(neoplasm)有一个公认的命名原则，即良性肿瘤称“瘤”(tumor)，一般用“部位或器官或组织+瘤”来命名，如脂肪瘤。而恶性肿瘤呢，来源于上皮组织的统称为“癌”(carcinoma)，用“部位或器官或组织+癌”来命名，如胃癌、鳞状细胞癌、腺癌;来源于间叶组织称为“肉瘤”(sarcoma)，如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。造血组织属于间叶组织，按照上述命名原则，造血系统或造血组织恶性肿瘤应该称为“造血细胞肉瘤”或“白细胞肉瘤”。

当前，由于多年来的习惯沿袭，医生们叫惯了“白血病”这个词，也就没改了。

有时白血病细胞会形成“肿瘤块”，瘤块颜色发绿，俗称为“绿色瘤”(chloroma)或者“绿色瘤性白血病”(chloroleukemia)。它还有一个正式的名称“髓系肉瘤”(myeloidsarcoma)，或者干脆称之为“粒细胞肉瘤”(granulocyticsarcoma)，后两者可谓是其正名。(G)(2)

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