高血压治疗要“降压又护心”

北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇日前指出，高血压合并冠心病的高危人群应采取合适的治疗方案，实现“降压护心”双重保护。

在中国高血压联盟、德国勃林格殷格翰公司联合举办的“中国高血压防治指南推广项目”上，霍勇说，最新的2010版中国高血压防治指南首次提出高血压是一种“心血管综合征”，应根据心血管总体风险决定治疗措施。与2005年版的指南相比，新指南强调了我国高血压与心血管风险的关联性，我国每年心血管病死亡300万人，占总死亡的40%以上，其中至少一半与高血压有关。

霍勇指出，高血压是冠心病的重要危险因素之一。一项研究表明，医院就诊的高血压患者中20%合并有冠心病。一般高血压患者降压目标为140/90mmHg（毫米汞柱）以下，而对于高血压合并冠心病患者来说，2010年版的防治指南建议为130/80mmHg以下。

他同时强调，高血压合并冠心病患者须重视具有明确心血管保护证据的ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类）药物的应用。“新版指南第一次肯定了ARB药物对冠心病的适应症。”霍勇说，新版指南中ARB类药物除适应于2型糖尿病肾病、左心室肥厚、蛋白尿的高血压患者外，还明确增加了冠心病、心力衰竭、心房颤动预防等适应症。

霍勇指出，高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。同时，要加强高血压社区防治工作，定期测量血压，规范管理，合理用药。

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