今天是第27个世界防治结核病日 芜湖市第三人民医院结核科：做结核流行的“终结者”

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的疾病，具有较强的传染性。随着现代医学的发展，各类抗结核药物和诊断方法的出现，此疾病一度得到很好的控制，渐渐淡出人们的视线。很多人都认为这种疾病已经远离于我们的生活。其实不然，近二三十年来，由于艾滋病患病率上升及人口流动性增强，结核病的发病率依然很高，需要引起人们重视。今天是第27个世界防治结核病日，今年的主题是：“生命至上 全民行动 共享健康 终结结核”，就是要唤醒人们防范结核病的意识，呼吁全社会积极行动起来，携手终结结核病流行。在第27个世界防治结核病日到来之际，我们一起走进芜湖市第三人民医院结核科，作为芜湖市结核病诊治定点医院，长三角结核病专业联盟成员单位，防治结核病，他们一直在行动。

专业团队让结核菌无所遁形

记者了解到，芜湖市第三人民医院结核科，科室医护团队共30余人。耐药结核病、菌阴肺结核病、艾滋病合并肺结核是具有特色的亚专科。科室在耐药结核病、支气管结核、重症结核、艾滋病合并机会性感染等的临床诊治工作上，积累了丰富的临床经验，并探索出一套完整的诊断思路和治疗方案。

在这里无数结核患者获得了治愈，其中更是不乏耐药结核、气管支气管结核及许多重症肺结核患者。

三院结核科副主任黄芬对21岁女患者记忆深刻。“这名患者在外院抗结核治疗4个月依然咳嗽不止，患者如花儿一般的年纪却日夜忍受着疾病带来的痛苦。患者入院后我们给予了支气管镜检查，镜下取灌洗液等多种方法的结核菌检测，结合多方数据，确诊为耐多药肺结核。经过科室讨论、按照最新的耐多药结核病治疗指南，制定了详细的治疗方案。漫长的治疗过程，患者的耐心和信心也备受考验。主治医生和护理人员除了严密监测患者的病情变化，及时处理药物不良反应，也时刻与患者及家人保持微信、电话沟通，加强患者心理疏导，帮助患者树立治疗信心，在科室医护人员的努力下，经过20个月的精心治疗，这个女孩最终战胜了病魔，停药后也一直稳定，恢复了正常的工作和生活。”

虽然每个患者可能只是医生职业生涯中的匆匆过客，但在治愈后，不少患者都会发自内心地感谢医生，感谢三院结核科，正如他们所说：正是因为遇见了这一群敬业的医护团队，才让他们多了一份信心，让自己少了一份担心，让家人们增添了一份安心。

医者仁心 无畏传染“最美逆行”

肺结核在我国是危害很严重的慢性呼吸道传染病，每个人都有可能被传染。芜湖市第三人民医院结核科的医护团队科室上下无畏“核”菌，一心救治患者。结核科收治各型肺结核、疑难危重结核病、耐多药结核病以及非结核分枝杆菌病等，是集医、教、研为一体的市级重点学科。结核科设有全市唯一规范化定点门诊，承担本市结核病防治、疫情筛查、网报、门诊患者管理、国家民生工程落实、健康教育以及门诊患者治疗管理等工作。科室配备先进的医疗仪器和设备如电子支气管镜、高流量湿化氧疗仪等，常规开展各种结核菌检测技术，率先开展了结核分枝杆菌及利福平快速耐药检测、飞行核酸时间质谱检测、高通量二代基因测序等诊断项目。

“当下，‘耐药结核病’已经成为一个重要的课题，耐药肺结核具有治疗难度大、疗程长、费用高、治愈率低和死亡率高等特点。但是通过长期坚持不懈的努力，耐药结核病、菌阴肺结核、艾滋病合并肺结核病已经成为三院结核科的特色亚专科。”黄芬介绍，科室目前在耐药结核病、支气管结核、重症肺结核、艾滋病合并机会性感染等的诊治上，积累了丰富的临床经验，并探索出一套完整的诊断思路和治疗方法。

“近几年我院结核病诊断、治疗水平取得了长足进步，同时也注重学科建设和科研能力的培养。2020年，我科牵头完成了两项市级应急科研课题，2021年成功申报市卫健委课题1项。2021年成功申报芜湖市‘十四五’医学重点（培育）专科：感染性疾病学科。”黄芬告诉记者，作为芜湖市唯一结核病定点医院，他们同时承担着芜湖市学生结核病筛查及防治工作。每年完成学生筛查近3000人次，为芜湖市学生健康保驾护航。

作为新冠肺炎收治定点医院，在抗击疫情期间，医院医护人员们充分发挥了学科优势和带头作用，展现了不畏生死的先锋模范精神，主动请缨，纷纷加入到抗疫一线工作中，为芜湖市的新冠肺炎疫情防控工作作出了较大贡献。工作中涌现出一大批先进典型，收获了多项荣誉。

了解结核才能战胜结核“病魔”

“结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，结核菌可侵犯许多脏器，以肺部结核最常见。任何年龄均可发病，免疫功能低下者更易感染。主要通过飞沫传播。”在第27个世界防治结核病日到来之际，芜湖市第三人民医院结核科也希望更多的市民能够认识并了解结核病。

“绝大部分人感染结核菌后能被人体免疫系统清除，一部分转为潜伏性感染，没有临床症状，胸部CT等检查也无活动性病灶。只有约10%的人感染后会发展为活动性结核病。”黄芬透露，肺结核的症状主要表现在：咳嗽、咳痰持续超过2周、痰中带血、午后低热、盗汗、食欲不振、疲乏无力、消瘦等。临床上部分患者在发病初期也可以没有任何症状，或者部分老年患者症状不典型，这个时候需要通过健康体检才能被发现。

黄芬也提醒市民，结核病危害很大。“对于感染的患者本身来说：出现反复低热、咳嗽咯血、疲乏无力、消瘦等。严重影响患者的健康，若不彻底治疗可能会丧失劳动能力，甚至造成死亡；其次会传染造成人群播散：肺结核主要通过呼吸道传播，传染性强。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可传染约15人，将会对他人健康造成严重影响。再次，加重患者家庭及社会经济负担：由于大部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年龄段，所以肺结核疫情若不加以控制，对国民经济造成重大影响。”不过市民也不用紧张，只要正规治疗，90%以上的结核病都是能够治愈的。抗结核用药多，疗程较长，药物毒副作用较多，治疗期间要定期去定点门诊复查肝肾功能、血常规、痰检、胸部CT等；坚持规律服药，切忌随意停药。避免引起结核菌耐药发生。

记者 汤荣汛 文/摄

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