进口新冠药投入使用，利于更好防控疫情

■专栏

尽管药物是战胜疫情的最后利器，但预防的性价比显然要高于治疗。

据新京报贝壳财经报道，3月19日，中国医药与辉瑞公司合作的第一批新冠病毒治疗药物帕克斯洛维德（Paxlovid）已运达中国医药在北京大兴的物流中心，所有货物按照进出口相关防疫要求，运输全程闭环管理并完成清点入库等相关工作。据了解，该批药物将被运抵吉林长春，投送到抗疫前线。

抗击新冠病毒，公共卫生政策和临床治疗是不可分割的两个方面，前者担当着预防的重任，后者肩负着治疗的使命，两者相互补充，互为支撑，不可或缺。

进口新冠药疗效如何？

由于新冠肺炎是一种新的传染病，虽然人们对新冠病毒的致病机理有所了解，而且也研发出了多种疫苗，但针对新冠的有效药物还是比较缺乏。欣慰的是，美国和中国都在研发治疗新冠的药物，而且有些已经获得紧急授权批准用于临床，如美国辉瑞的帕克斯洛维德。这是一种口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，尤其对伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病等新冠重症高风险患者很有效。

辉瑞的临床研究结果显示，新冠病人在症状发作后3天和5天内接受帕克斯洛维德，患者的住院或病亡率分别降低了89%、88%，同时体外数据显示，帕克斯洛维德对奥密克戎变异毒株也有效。因此，2021年12月，帕克斯洛维德在美国紧急获批，此后英国等欧洲国家也紧急批准这一药物。

中国国家药品监督管理局也于2022年2月11日对该药应急附条件批准进口使用。3月15日，国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点，也把特异性抗新冠病毒药物帕克斯洛维德列入诊疗方案。

现在，帕克斯洛维德马上将用到疫情形势比较严峻的吉林，无疑是一个好消息。

预防的性价比高于治疗

帕克斯洛维德能马上用于新冠感染治疗，也是检验这种药物效果的极好机会。而且，国内这一波疫情已经波及多个省份，感染者和病人较多，无论是轻型还是普通型、重症型患者，通过一段时间的治疗和一些病人用药的数据，以及最后获得的大数据进行对比研究，也能确认帕克斯洛维德对国内新冠肺炎病人的治疗效果。

事实上，这也是对药物药理与研发思路和方向的检验。帕克斯洛维德有两种主要成分，一种是奈玛特韦，另一种是利托那韦。奈玛特韦是一种抗病毒药物，主要机理是抑制新冠病毒的主要蛋白酶，让新冠病毒因无法合成多种蛋白质前体，从而阻止新冠病毒复制。

利托那韦是一种1型艾滋病病毒蛋白酶抑制剂和CYP3A抑制剂。CYP3A是细胞色素酶中的一种主要酶系，与奈玛特韦的代谢有关。奈玛特韦是通过抑制新冠病毒的酶来抑制病毒，而利托那韦则是减慢奈玛特韦的代谢，让后者不会在血浆中消失得太快，从而长时间保持抗病毒的有效浓度。

如果通过抑制新冠病毒复制所需的酶，来抑制新冠病毒复制是有效的，甚至能起到对病毒致命一击的作用，那么这样的药物和类似的药物就能成为治疗新冠的针对性药物，或者未来可能成为一线药物，人类终结新冠疫情就有了更大底气和胜算。

当然，如果在临床使用中帕克斯洛维德并不理想，也会让研究人员反思，针对新冠病毒某一种特定酶的药物可能无效，或者需要重新寻找研发新药物的方向。如此一来，人类战胜疫情的时间还要延长。

尽管药物是战胜疫情的最后利器，但无论是新冠肺炎，还是其他传染病，预防都比治疗更重要。因为，治未病是所有人认同的理念，两者花费的成本、时间、人力、精力和技术是不一样的，预防的性价比显然要高于治疗。

尽管现在有了帕克斯洛维德并投入使用，未来还会有其他药物陆续投入到治疗新冠肺炎的临床使用中，但日常的疫情防控依旧不能放松。在疫情结束之前，还是要戴口罩、少扎堆、勤洗手、多消毒等，并且养成良好的卫生习惯。如此，我们才能尽早结束疫情，回归正常生活。

□张田勘（专栏作家）

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