肺气肿、慢阻肺、间质性肺炎等肺病 如何避免呼吸衰竭？

近日75岁的王先生来电，他告诉记者其3年前查出肺气肿、间质性肺纤维化。起初症状不明显，偶尔咳痰，以为用西药对症治疗即可。可去年12月感冒突然加重，咳喘憋症状非常明显，住院后诊断为慢阻肺、肺大泡、间质性肺纤维化，CT显示双肺网格状改变。王先生对自己病情开始担忧，想了解一下自己病情到了什么程度以及该如何治疗呢？对于这个问题，记者采访了北京市呼吸系统病理学委员会委员、抗纤维化专家周静怡医生。

周静怡表示，慢性肺病的发病过程就是肺病纤维化的发展过程。肺纤维化是一种进行性损害的“顽症”。由于影像学检查早期不易察觉，待出现网状、磨砂玻璃状阴影时已到中晚期了，开始出现长期、反复、逐渐加重的咳嗽，重症病人四季都会出现咳嗽，部分病人还会伴有喘息。如果发展到慢阻肺、肺心病等病症还会出现心悸心慌、水肿、乏力、气短、胸背疼痛等症状，患者稍微一走动就会喘得厉害，到后期连静息时也会感到气短，不得不依靠吸氧、甚至呼吸机来挽救生命！专家得出结论，患者在确诊后五年生存率低于50％，平均生存期仅为4-6年。

周静怡指出，传统治疗很容易忽视肺纤维化的存在，甚至错误地把纤维化当作炎症和病毒来治疗，临床一般用止咳、化痰、消炎、激素、吸氧等层层递进的治疗手段，只能缓解症状，但对已形成的纤维化没有作用，这些方法又会加重纤维化发展速度，进一步损害肺功能。因此，单纯的对症治疗只会导致肺病越治越重。只有逆转纤维化，才是治疗各种慢性肺病的有效途径。记者沈健的纤维化没有作用，这些方法又会加重纤维化发展速度，进一步损害肺功能。因此，单纯的对症治疗只会导致肺病越治越重。只有逆转纤维化，才是治疗各种慢性肺病的有效途径。

记者 沈健

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