深圳疫情封控区内的一场生死救援：警戒线外生命高于一切

1月16日，深圳市第二人民医院恢复门诊服务。

沉寂了4天的华富路上，一大早车水马龙，一辆辆出租车在医院门口的辅道上等候着。

门急诊封控管理4天，这里上演了一场“拉开警戒线”的生死救援。“打开警戒线，救治眼前的生命最紧急”

1月12日早晨，深圳市二院的急诊科仍然像往常一样忙碌着。

临近中午，深圳二院突然接到深圳市疾控中心通知：1月11日有一例复查新冠病毒核酸结果阳性的患者来院就诊。

记者了解到，这名病例既非中高风险地区患者，又持有48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明，因上呼吸道感染症状（鼻塞、咽部不适）来到了急诊科就诊。

疫情突如其来，深圳二院立即采取了最高规格的防控措施——封科，封院！

原本熙熙攘攘的急诊科，紧急封控，彻底消杀，任何人不得随意出入。

封控没多久，空荡荡的走廊尽头突然有人喊起：“有人吐血了，快救人！”。

急诊科的医生护士闻讯赶紧跑了出去。

主治医师李启明跑在最前面，看到警戒线外轮椅上一个虚弱的姑娘，面色苍白，而地上是一大摊她刚刚呕出的鲜血。

此时，警戒线内是疫情，警戒线外是生命。

“是冒着风险把患者第一时间拉进抢救室，还是赶紧向上级汇报情况等待指示？”李医生只用了不到一秒钟就做出了决定：打开警戒线，救治眼前的生命最紧急。

当即，这个女孩被迅速推进抢救室，急救团队打出最熟练的一套组合拳：重症监护、抑酸、止血、液体复苏、监测血红蛋白……

“疫情和病情二者兼顾”

经过紧急治疗，女孩的病情稳定下来。

事后，女孩将她的发病过程娓娓道来：就诊前一天晚上，她饮酒后呕吐了几次，虽然觉得头昏、乏力，却以为是酒精作用，可就在今天早上出现了黑便，甚至呕血，这才来到医院就诊，没想到刚进门，就遇到疫情封控，挂了号想着等医院进一步安置，却再次发生呕血。

紧急抢救过后，李启明仍然疑惑，一个没有基础病的年轻女性，突然发生呕血，一定是胃肠道粘膜发生了急性病变，危险没有排除，还需要进一步胃镜检查。

于是，李启明拨通了消化科的电话，告知病情。

但由于疫情封控，医院全面排查还没结束，所有区域禁止出入，会诊医生过不来，如果把这个姑娘送去胃镜室，那会让整栋楼的人都暴露于风险之中。

李启明再次陷入两难境地。

“好在随着药物治疗逐步起效，患者的精神状态不断好转，血液检查的结果提示血红蛋白96g/L，说明总出血量还不算太多，估计在600ml左右。”李启明说，如果不再出血，保守治疗是最优解。

在疫情和病情之间，急诊科的医生护士尽力二者兼顾。

但李启明丝毫不敢放松警惕，嘱咐姑娘，一旦有任何恶心、心慌、乏力等不适，都要第一时间告知，同时将事件向上级作了详细汇报。

穿戴三级防护设备抢救

到了傍晚时分，李启明担心的事情还是发生了。

女孩感到心悸、烦躁、大汗淋漓，心电监护上的数字也提示着风险：心率 156次/分，血压74/46毫米汞柱，呼吸26次/分。

医生一看就知道，患者因再次大出血而出现了急性失血性休克。

没过一会，女孩又再次呕血300ml，胃管后又引出150ml血性胃液。这都强烈提示着上消化道内存在着活动性出血，必须急诊胃镜下止血，刻不容缓。

李启明再次报告给急诊科主任邓哲。

“抢救危重患者、让救命通道持续开放和通畅是重中之重，绝不能因疫情防控而影响危重患者的救治。”邓哲强调，他当即向医务部部长方智野、医院总值班主任颜滨请示，并汇报院感防控指挥办公室，联系消化科开展紧急胃镜止血。

经过多方协调，消化科的主任医师赵素芳和护士长胡银清带着团队，穿戴三级防护设备，携带急诊胃镜设备，来到了抢救室。

胃镜进入，看到的是一片血色模糊，胃里是巨大的血凝块，出血点就藏在某个隐秘的角落。经过一番冲洗、寻找，终于发现了胃的入口，也就是贲门，有一处活动性出血灶，一股一股的鲜血正不断涌出。

赵素芳熟练而又精准地用两枚钛夹夹闭了汩汩喷涌的血管，冲了又冲，看了又看，确认止血成功。

内镜治疗结束，心电监护上反映生命体征的各项数值也随之稳定。

所有医护人员悬着的心，终于放了下来。

1月14日，女孩已经可以进流食，达到出院标准，经过联防联控工作组安排，对她进行了点对点接送，转移至家中继续口服药物治疗。

深圳市第二人民医院相关负责人表示，疫情发生以来，对于有就医需求的群众，尤其是急危重症患者，都会进行及时有效救治，设立缓冲区域，对未排除新冠病毒感染的患者，要在做好防护的基础上做好救治，排除新冠肺炎后便转至普通病房。

内容来源：南方+

记者：刘珊

原标题：《封控下的抉择：警戒线外生命高于一切一一记疫情封控区内的一场生死救援》

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