用信息化提升医院档案管理水平

刘婕

医院档案管理工作的重点是对医院曾经发生过的信息、行为等活动的记录和保存管理，是医院重要的基础资源，可以为医院的发展、决策提供有价值的依据和参考。随着大数据时代的正式开启，信息化技术以其独特的优势迅速应用于各行各业，为人们的生活提供着便利，也为医院档案管理开启了新的篇章。

医院档案可以分成很多不同的种类，主要有病历档案、会计档案、声像实物档案、医院相关设备档案、医院科研教学档案、医院药政药检档案、医疗技术档案、行政工作档案以及党群工作档案等，传统医院档案都是通过纸质、图片、音频等形式进行记录，再通过人工按照类型分配，统一编制档案号码，整理上架、归档，档案的储存、查询、管理等工作流程繁琐，而且随着业务量逐日逐年增长，应归档资料也大量增加，不但消耗时间也特别浪费人力，还存在档案储存不完整、档案遗失等漏洞和隐患，不仅影响人员工作效率，还影响医院整体运行和发展。

随着公立医院综合改革的深入推进，医疗技术的不断发展，传统医院档案管理水平已经无法满足各部门的需求和发展要求，如何提高医院档案管理效能，深度挖掘档案管理价值，更好地服务临床，成为医院急需攻克的一大课题。档案管理信息化建设是医院服务质量与管理效率提升的必由之路。通过信息化技术的加持，将海量的文字信息转化为大数据，借助数据平台功能，使以往纯人工式的医院档案管理模式向自动化方向过渡，让档案的储存与调取不再费时费力；通过大数据检索关键词，可在数秒内完成档案调用，极大程度提升了基层档案管理人员的工作效能。

相较传统档案管理，档案信息化建设具有突出的优势。一是简化了档案管理方法，提高了档案整理效率；二是方便档案检索、查阅，提升档案利用率；三是在档案管理系统上直接调取需要的文件扫描件以及相关数据，减少了翻阅纸质档案的几率，保护了纸质档案的完整性；四是有利于推进档案管理数字化建设，迎合智慧医疗的发展需求。当前，档案管理工作正在经历从数字化到数据化的转变，是对纸质档案数字化工作的推进，也是对档案利用的深层次开发，更是推动档案服务升级的新契机。通过信息化技术的有效应用，使传统管理方式得到有效改进创新，成为全新档案管理工作的引擎，实现了档案管理工作的转型升级，为打造智慧医院、智慧档案管理提供了巨大的助力。

因此，积极构建医院档案管理体系，应用信息化技术，不断提高档案资源的数字化水平，才能充分发挥医院档案的价值和作用，为档案使用者提供便利。

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