近视老花不能一镜到底

很多人认为成年后眼睛度数稳定，一副近视镜除非用到坏就无需更换。实际上，根据眼镜的使用情况和视力情况，无论是哪个年龄段戴眼镜，都应该定期更换。

根据视力发展的特点，人的一生大概可以分为三个时期：儿童青少年期，成年期和老年期。通常视力比较稳定的阶段是在成年期，即18~45岁之间，在这期间，人眼的屈光状态是相对稳定不变的。但眼镜是一种消耗品，经常的摘戴、擦洗会有磨损，尤其是眼镜片表面的镀膜磨损后，会改变镜片的折光能力。所以，一般建议每两年进行一次验光检查，更换一次眼镜。如果佩戴过程中，眼镜片变得不那么清晰，或者镜框出现变形、扭曲，导致耳朵、鼻子受压不适或容易产生眼酸眼胀等疲劳症状，就提示眼镜需要更换了。

到了45~50岁以后，人的眼睛就会发生老年性改变。很多老年人会出现老花眼，这是因为眼睛内部的睫状肌老化，晶状体弹性变差，调节功能下降，导致眼睛的变焦能力减弱，近处视物不清。通常，年轻时有远视眼的人老花眼的年龄会提前，年轻时有近视眼的人出现老花的年龄会推迟。花眼的度数随着年龄增长逐年增加，老花镜的度数每年都会有一定的增长，所以建议老年人每3~5年进行一次验光，根据情况更换老花镜。患有白内障的老年人，如果经手术更换了人工晶体，其屈光状态会跟手术前不一样，也需要重新配镜。有些老人原本就有近视，老年后又有了老花眼，看近处时要戴老花镜，看远处要戴近视镜，两副眼镜来回换非常不便，可以通过验配双光镜或者渐进变焦眼镜来解决。

18岁以前的儿童青少年处于生长发育期，眼睛作为视觉器官没有发育完成，视力通常是不稳定的，度数还在进展。所以在这个阶段，应每半年进行一次验光检查来确定是否需要更换眼镜。如果孩子戴眼镜看东西不太清楚了，或者眼镜矫正视力低于0.5，也要及时更换。这个时期配眼镜一定注意要度数合适，眼镜框的大小合适，否则不仅容易出现疲劳症状，还会引起近视进展加速。不管在人生的哪个阶段验配眼镜，都要保证不仅看得清晰，还要看得舒服。如果眼睛的屈光度数、散光度数和散光轴向这三个方面有任何变化，都必须更换眼镜。   天津医科大学总医院眼科副主任医师  郝天耕

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