【养生堂】 与胃有关的这些误区该澄清了

如今，随着人们工作节奏加快，压力不断增大，胃病逐渐成为困扰人们的心头之患。但实际生活中，人们又经常忽视胃病，有的甚至发展成胃癌仍浑然不知。对于胃病，人们的普遍心理是“谁还没有得过胃病，不必大惊小怪”“忍忍就过去了，休息休息就好了”……正是这种无所谓的心理，使得人们放纵生活饮食习惯，长此以往，就算“铁胃”也会受不了。

信息爆炸的时代，随时随地都可检索想要知道的信息，但人们对于胃病依旧存在很多误区，这让该诊治的没有及时治疗，让本不该治疗的错误用药，加深了对胃的伤害。为此，我把过去30年临床诊疗中总结的胃病误区与大家分享，希望每个人都能做好自己胃健康的第一责任人。

胃病一定要吃药吗

胃不适的原因有很多，但是你绝对想不到，胃病其实是一种“精神病”。

一次在录制科普节目时，主持人向我吐露了艰辛与不易。她告诉我，每当直播时，肯定会精神高度紧张，这时胃就会“发紧”，即使看到山珍海味也没胃口，啥也吃不下去。可见，胃的感受与每个人的情绪心情息息相关。早在1000多年前，伊斯兰黄金时代著名学者伊本·西纳曾进行过一次医学实验。他把两只小羊放在两个不同的笼子里用同样食物喂养，不同的是，一只小羊的笼子外面还拴着一只狼，而另一只羊被放置在安全舒适的地方。随后不久，“与狼共舞”的小羊发育不良，体重下降，而另一只羊则很健康。之后不久，伊本·西纳对那只“与狼共舞”的小羊解剖发现，它的胃黏膜上出现了弥漫的溃疡。可见，情绪活动与胃肠道黏膜的健康状况息息相关，小羊如此，人也并不例外。很多时候，一些腹部不适的症状，比如腹痛、腹泻、便秘、反酸等，是精神状态异常在胃肠道的表现。

因此，很多时候胃部不适并不是必须吃药才能解决，而是需要调节好自己的情绪心态，调整生活饮食习惯，相关问题便会迎刃而解。

胃癌跟年轻人无关吗

很多人认为，胃癌只是一种老年病，跟年轻人没关系。但现实是，近年来的调查发现，胃癌越来越年轻化。每次的门诊患者里，都有三四十岁的中青年，甚至十几岁的少年。在对美国1977—2006年3.9万名40岁以下的人群分析发现，25—39岁青年人胃癌发病率显著上升（每10万人中比率由0.27上升至0.45）。在某些胃癌的亚型中，如印戒细胞癌成升高趋势，其中多集中于年轻女性。美国SEER数据库显示，45岁以下的年轻女性发病率更高一些，而且通常肿瘤分期较晚。韩国研究显示女性印戒细胞癌的发病率更高，预后更差。

“胃癌年轻化”不仅是近年来医学上一个较为新颖的研究方向，也是人们越来越关注的一个热点话题。尽管公众对自身健康的关注意识越来越强，但一些年轻人仍认为“胃癌”不可能发生在自己身上。其实，胃癌是一个与生活、饮食习惯息息相关的疾病。当代年轻人基本都存在饮食不规律、暴饮暴食等不良习惯，这些都是引起胃癌的危险因素。

预防胃癌，年轻人要特别注意以下几点：

一是遗传性因素。如果存在一级亲属（父母和亲兄弟姐妹）患有胃癌，则自身得胃癌的概率将超过普通人群，比如拿破仑家族，他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世，整个家族包括他本人在内共有7人患有胃癌。这部分人群在任何年龄段，都应该对腹部症状保持警惕，必要时咨询专科医师，可以在无症状时，就制定好适当的定期体检计划。

二是幽门螺杆菌感染。较多数据表明，胃癌发病率的下降与幽门螺杆菌根除密切相关。因此，良好的饮食习惯，如坚持分餐制度等仍应继续保持。北京市文明行为促进条例新增分餐制、公筷公勺内容，正是为了降低幽门螺杆菌的感染和传播。如已有家人发现幽门螺杆菌感染，家庭中的其他成员更应该严格分餐。有感染的人群，应严格按照医嘱服药和复查，尽可能避免出现耐药问题或根治以后的复发。

胃炎都是良性的吗

假如你今天心血来潮，突然想做一个胃镜检查，那么几天后你有很大概率将在自己的胃镜检查报告上看到“慢性胃炎”几个字。很多朋友第一反应是，我的胃居然有炎症？炎症不是良性的吗？是不是吃点药就好了？这时候如果去咨询专业医生，他肯定会让您仔细读一读自己的胃镜报告，是慢性浅表性胃炎，还是慢性萎缩性胃炎，或者带有“肠化”“肠上皮化生”，甚至“上皮内瘤变”。这些不同的字眼，虽都有胃炎二字，但千差万别。

因此，当体检发现慢性萎缩性胃炎，或者带有肠化等字样的时候，一定要引起重视，定期监测，早期发现癌变，进行干预。

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