浅谈护理安全管理制度的完善

□川北医学院附属医院 李昭颖 何剑

医院完善护理安全管理制度，包括执行医嘱制度、患者身份识别制度、用药安全管理制度、手术患者查对制度、防止各类导管脱离管理制度、患者跌倒管理制度、皮肤压疮管理制度、病房毒麻药管理制度、护理投诉管理制度等。以增强患者身份识别的准确性为例，医院强调各护理单元严格按执行医嘱流程处理医嘱，建立医嘱提示本、临时医嘱执行查对本，医嘱处理及时，增加执行后查对环节。本班医嘱执行者首先看医嘱提示本中的提示内容，按先临时医嘱后长期医嘱的原则及时处理医嘱后查对；由执行者执行后，转抄本中，执行后，本班查对一次，下一班再次查对上一班医嘱的两次医嘱查对。再以完善并严格执行在特殊情况下医务人员间的沟通程序，正确执行医嘱，建立健全危急值报告制度、流程，规范危急值报告范围和内容，设计危急值报告登记本，通过每月严格检查和督促，使此项记录完整，报告及时；直至医院通过电脑联网，在病区信息系统中开设危急值结果传送报告系统，接到电话后立即通知医师在病区信息系统上查询，护士同时作好相关信息记录，可以更加及时、准确、便捷服务临床，减少差错隐患。

制定患者安全管理制度以及处理程序、安全考核标准、质量标准，将患者安全目标管理纳入护理质量控制工作。每月检查、评比并讨论分析，有效控制护理的环节和终末质量，确保患者安全目标的有效实施，提高护理质量，实现质量持续改进。在护理安全管理中实施患者安全目标管理，每项目标具有可操作性，护士在实际工作中有章可循，有据可依。如佩戴腕带、使用警示标识、输液流程的改革，护士在工作实践中认真执行查对制度等，体现以患者为本的管理理念。对照《护理安全质量检查表》严格执行并自我检查，增加检查的客观性，减少差错的发生，增强工作责任心和主动性，体现人人均为管理者，使护士实现对自我工作的满足感。通过完善患者身份识别制度，增加对患者的查对程序，确保患者身份识别的准确；完善药品管理制度，加强药品分类、对高危药品毒麻药的管理，完善不良反应处理上报流程，确保对患者用药安全；完善医护间的沟通制度，促进工作中医护更有效沟通；完善手术患者查对制度，加强术前、术中对手术患者的安全核查，防止手术患者、手术部位和术式发生错误；落实医院感控制相关措施，无医院感染事件发生；完善患者跌倒、坠床和皮肤压疮管理制度，加强对高危患者的评估以及有效措施的落实，切实杜绝患者跌倒、坠床和压疮事件的发生；统一管道标识方法和交接流程的管理，有效降低管道护理不良事件的发生率。以上措施明显减低护理风险，有效避免护理差错的发生，确保护理安全，提升医师和患者对护理工作满意度。

护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到良好护理和优质服务的基础，对防范和减少医疗事故或纠纷有着至关重要的作用。医院完善相关护理安全管理制度，有效杜绝患者安全不良事件的发生，提升护理安全管理质量，明显降低护理风险。

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