老年女性尿路感染的烦恼

老年女性最容易感染的是什么？不是感冒，也不是妇科疾病，而是尿路感染。相关数据统计，老年女性患尿路感染的几率是男性的10倍，使得有些女性患者甚至因此不敢出远门。江苏省中医院肾科主任何伟明建议，老年女性对于尿路感染造成的难言之隐，一定要重视。

难言之隐让她不敢出远门

今年76岁的陈女士多年前曾发生过尿路感染，治愈后未再发作，所以一直觉得尿路感染是小毛病，也就没在意。可最近一年多，陈女士开始频繁地出现“状况”，尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀等不适感接踵而来，多次服用抗生素，可只要一停药就会复发，半小时以上的路程都能让她望而却步。

经诊断，陈女士是典型的反复发作性尿路感染。尿路感染是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，尿路感染治疗得不彻底，反复发作，容易造成肾盂肾炎，引起肾功能不全甚至肾衰竭。因为生理结构的原因，女性比男性更易受到尿路感染的困扰。但不管男女，一旦进入老年期后，患尿路感染的机会都会增加。

不同类型的尿路感染表现各异

尿痛、尿频、尿急是尿路感染的常见症状，不过，尿路感染发生在不同位置，症状表现也有所差异。

膀胱炎、尿道炎：除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有些患者还可能出现不同程度的血尿和尿道分泌物。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7—10天内自愈。

急性肾盂肾炎：除膀胱刺激症状外，还可能伴有腰痛和下腹部疼痛；另外，还包括全身感染性症状，如发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等。

慢性肾盂肾炎：半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，出现程度不同的低热、间断性尿频、排尿不适、腰部酸痛、夜尿增多、高血压等。病情持续甚至发展为慢性肾衰竭。

不典型尿路感染：以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显，主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱、轻度发热和腰痛等。

无症状性细菌尿：无临床症状，但尿检有白细胞。

尿路感染一定要及早治疗

同样的治疗方案，由于患者病情轻重和依从性不同，产生的效果也不同。在尿路感染急性期，可经验性使用抗生素，待尿培养结果出来后可做适当调整，同时可加用中药汤剂，缩短疗程。如果是慢性期，只有尿频尿急的症状，尿检白细胞不多，症状上也可以忍受，建议用中药煎剂加中成药的方式进行治疗。但如果处于急性发作，可采用急性期治疗方法合并中医药联合治疗。

何伟明据《健康时报》

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