孩子一提上学就发烧是“装病”吗？

河南商丘的一名9岁的男孩轩轩得了一种“怪病”，孩子的家人说，轩轩每次一提上学就会莫名发烧到40℃。难道这是因为孩子不想上学找的借口？那怎么又会发热呢？

轩轩的爷爷说孩子这病很蹊跷，前一天提上学，当晚就发烧，一说不去上学，烧马上就退下去了。父母带着轩轩去了多家医院就诊，甚至怀疑是血液病，做了骨髓穿刺，检查结果都没有异常。

最后医院青少年心理科的检查出来了，原来轩轩患上了轻度抑郁。

医生表示，学习压力大、过早寄宿、同学关系等等都是造成孩子对上学感到焦虑和恐惧的原因，加上一家人都以孩子为中心，以为孩子得了大病，带孩子四处检查，加重了轩轩的心理暗示。

这样的“离奇”事并不少见。浙江宁波有一个9岁的女孩，一做数学题，眼睛四周部位就过敏，孩子妈妈称，女儿做其他科目都没有这种状况，只有做数学时才会过敏，孩子从小就是过敏体质，可能是对数学恐惧太大，诱发了过敏。

这些孩子出现的奇怪反应都和“躯体化症状”有关。

躯体化症状是什么？

躯体化症状是指患者自觉有严重的躯体不适症状，但医学检查却显示无明显病理变化，或临床检查中发现的病理改变不能完全解释患者症状的严重程度。这种现象在抑郁症患者中最为常见，与心理的长期压抑有关。

抑郁症是指各种原因引起的，以显著的心境低落为主要特征的情感障碍。国家卫健委最新数据显示，我国17岁以下儿童、青少年，约有3000万人受到情绪障碍和行为问题的困扰。

抑郁症并不只是出现情绪上的问题，也会引起身体的一些异常变化，我们常常关注了抑郁症患者的心理问题，对躯体症状的重视不足。及时发现躯体症状对抑郁症的早期诊断与治疗有重要意义。

青少年儿童的心理压力来源与成年人有所区别，更多来源于学业压力、不良亲子关系、校园人际关系压力、学习环境改变的压力、寄宿学生的生活压力以及升学的竞争压力。

当孩子出现“一上学就头疼”“一读书就难受”等类似状况，家长往往以为是孩子不想学习而找的借口。其实，确实有一部分孩子“耍小聪明”，以此逃避学习，但还有一部分孩子可能是真的“不舒服”。

这些异常需重视

儿童也会有心事，在关注孩子情绪变化的同时，我们也可以通过孩子身体的异常变化，找出一些蛛丝马迹。

睡眠障碍：抑郁症患儿往往出现睡眠问题，主要表现为入睡困难甚至失眠，且睡眠质量差，睡眠浅、多梦、易惊醒。也可表现为早醒，比平时早醒2~3小时，醒后难以入睡。少数患儿也可出现嗜睡。

胸痛：长期的情绪低落，可导致心血管功能调节异常，增加心血管疾病的发病风险。胸痛还与胃部、肺部问题有关。

肌肉关节疼痛：一项在东亚多国（包括中国）精神科抑郁症患者的调查发现，几乎有半数的抑郁症患者感受到疼痛性躯体症状。抑郁症患儿往往缺乏运动，或者由于焦虑而激烈运动，这也是导致其肌肉、关节疼痛的原因之一。

疲惫：患儿常常表现得无精打采，做事情容易感到疲惫，对以前喜欢的事情也不再感兴趣。

消化系统症状：都说胃是人的“第二个大脑”，环境和精神方面的刺激可以通过大脑边缘系统和下丘脑，导致自主神经功能发生紊乱，长期的抑郁情绪还会引起消化系统的症状。多数的抑郁症患者会出现食欲不振，出现体重骤然降低，还会出现恶心、呕吐、胃痛、消化不良等症状。

头痛：长期处于压力和紧张状态会导致头痛。有研究显示，抑郁症患者偏头痛的可能性高出三倍，而偏头痛人群患抑郁症的几率高出五倍。

躯体化症状会对患儿造成负面影响，给患儿自身和家庭带来沉重负担，因此，躯体化症状不仅需要得到临床医护人员的高度重视和关注，还要根据患者的具体情况进行个体化处理。 （柚子）

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