别让“幽门螺杆菌”坏了胃！ 记者 宋伟 刘晶

提起胃癌，大家会很自然地想到一种致病菌——幽门螺杆菌。

据报道，胃癌在我国呈高发态势，感染率高达50%。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，而幽门螺杆菌感染是胃癌最大的风险因素之一。大量研究显示，幽门螺杆菌感染者患胃癌的概率是普通人群的3～6倍。长期的幽门螺杆菌感染可能导致慢性胃炎，从而刺激细胞变异和生长。长此以往，就会增加患癌风险。幽门螺杆菌已被世界卫生组织列为一类致癌物。

那么，什么是幽门螺旋杆菌，得了幽门螺旋杆菌该怎么办？为此，我们采访了延大附院消化内科大主任、主任医师、副教授刘鹏飞。

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是胃里边的一种细菌，也是胃里边唯一能存活的一种细菌，这是这是一种非常常见的致病菌，它有多常见呢？

刘鹏飞说，据统计，全球半数以上的人都存在幽门螺杆菌感染，而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，感染率高达59%，我国有将近7亿人感染。也就是说，身边每5个人中，就有3个人感染过幽门螺杆菌。

调查显示，幽门螺杆菌感染率的高低往往与经济发展水平、人口流动有关。经济较为发达的广东感染率最低，较为落后的西藏感染率最高，而可能由于人口流动大增加了感染机会，北京、上海等经济发达城市也表现出较高感染率。

幽门螺杆菌感染之后有什么表现

多数幽门螺杆菌患者是在体检中发现的，有70%的人感染幽门螺杆菌后没有症状，10%的人可能存在有消化不良，10%～20%的人可能有消化道溃疡。

刘鹏飞说，幽门螺杆菌不是感染即致病，感染后是否致病，会受感染的菌株类型、不同感染阶段、人体免疫力、生活环境，以及家族史等多种因素影响，比如幽门螺杆菌处于静止状态，或人体免疫力比较强时可能就不会致病。

他说，幽门螺杆菌感染不仅可以引起消化道疾病，还能引发一些消化道外疾病和不适症状。幽门螺杆菌感染引起的消化道疾病包括：慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等；消化道以外的疾病包括缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病、荨麻疹等等。

细菌感染后会出现以下症状，包括胃不舒服、恶心、反酸、打嗝、腹痛、腹胀、口臭、牙龈出血等。如果出现以上症状，就要考虑是否被幽门螺杆菌感染了。

如何预防幽门螺杆菌

那么，人为何会感染这种病菌呢？

刘鹏飞说，幽门螺杆菌传染性极强，一般来说主要通过“口—口”途径和“粪—口”途径传播，比如饮用生水、进食生食，与人共餐，共用牙具、水杯，饭前便后不洗手等，都有可能感染，而且往往家中有一人感染，全家都可能中招。

他说，要有效预防幽门螺旋杆菌感染，最好做到以下六点：

一是提倡使用公筷、公勺；

二是餐具定期消毒、如果家人感染，一定要分餐；

三是饭前便后洗手；

四是不吃生食或太烫的食物，刺激胃黏膜，降低其抵抗力；

五是不要“口对口”喂饭，可能将大人口腔内、肠胃里的细菌传染给孩子；

六是注意口腔卫生，建议使用漱口水和抑菌牙膏。

感染了幽门螺杆菌怎么治疗

如果确实感染了怎么办？

刘鹏飞说，目前幽门螺杆菌的检查和治疗方式都是比较方便的。检查方式主要有四种：查碳十四呼气试验、粪便HP抗原检测、胃镜以及抽血。

建议大家在没有症状前也要选择先观察再检查。一般来说，只有这两类人是需要严肃态度，立即治疗的：

一是幽门螺杆菌已经诱发了胃炎、胃溃疡等胃部不适，对生活造成影响的；

二是胃癌的易感人群，比方说有胃癌家族病史、日常饮食习惯不佳，原本就有慢性胃病的人群。

这两类人群，感染了幽门螺杆菌确实会大大增加罹患胃癌的概率，也会影响到健康。而其他“无症状”患者可以考虑慢慢治。毕竟当你身边过半数的人带有幽门螺杆菌的时候，你也很难避免被反复感染。

目前，幽门螺杆菌是可以根治的，治疗中应用最广泛的便是“2+1+1”的四联疗法：2种抗生素+1种质子泵抑制剂（PPI）+1种铋制剂。四联疗法10至14天为一个疗程，一般来说一个疗程的根除率可以达到90%以上。经过一个疗程规律服药后，需要停药4至8周再进行一次幽门螺杆菌检测，如果阴性，证明已经根除了，就可以停药。如果仍然是阳性，可能是由于服药不规律、发生耐药、免疫力差等因素导致，这时需要医生通过综合评估后，来决定是否需要继续用药或调整用药，一般下一步治疗需要间隔2至3个月。

“病从口入，是吃出来的”，这话用在幽门螺杆菌感染确实是非常正确的。

刘鹏飞最后提醒大家，要从平时注重饮食健康，同时要合理用药。不要病急乱吃药或自我用药，因为药物不合理使用可能会导致过敏、耐药等情况，且儿童与成人所用药以及药物剂量也会有所不同，建议大家在专业医生或药师指导下进行治疗。

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