血压高 更要动起来 可按照自己的喜好安排“运动处方”

一项针对高血压老年人、血压正常老年人进行的回顾性调查发现，高血压患者的运动量明显偏少，而且不运动的高血压患者在随访2-16年期间，死亡风险高出2倍多。要让高血压患者动起来，就需要制定一个他们易学习、接受的运动方案。

一般来说，高血压患者没有接受过系统的锻炼，再加上特殊的身体情况，强度需要控制在中低水平，比如散步、慢跑、骑自行车、太极拳等，均可在轻松的状态下完成。需提醒的是，只有无其他合并症的中老年高血压患者，才可按照自己的喜好安排“运动处方”。否则，都需根据病情的稳定情况进行考量。

百搭运动：散步。散步是防治高血压最简单的运动方法，各种程度的高血压患者均可采用。不妨黄昏时分去户外走走，呼吸新鲜空气。但即使散步强度小，运动时间也不宜过长，最好控制在15-50分钟，可分段进行，比如2次25分钟的散步，每天1-2次以上。

轻症患者：慢跑。慢跑时，轻症高血压患者以每分钟120步为宜，约每小时4.5公里，心率保持在120-136次/每分钟。慢跑时间可以15分钟或30分钟为单位，随着身体的适应性增加，时长逐渐增多，可每天一次。

合并冠心病患者：骑自行车。骑行时，下肢发力更多，可加速冠状动脉的流速，增加血流量，从而达到缓解患者病情的效果。患者每次骑自行车应控制在20-45分钟，可每天进行一次，速度不要过快，以免发生意外。

结伴运动：太极拳。对高血压患者来说，太极拳能有效缓解全身肌肉、放松血管，增强协调性与平衡性，有助于降压。太极拳可单独进行，也能与其他患友一起，有助改善情绪。因其强度较低，锻炼时间可达到每次30分钟以上，身体感到疲累时休息即可。

高血压患者还可进行轻度的自重力量锻炼。

深蹲。患者可每天深蹲15-20次，如果感觉难度小，可以在深蹲站起时配合腹部收紧、双手轮流出拳。

弯腰划船。站姿，双脚与肩同宽，手持哑铃，放于身体两侧，掌心相对；膝盖微弯，上身前倾45度，腹部收紧；将哑铃上拉至胸口，上拉过程中保持双臂紧贴身体两侧；停顿1~2秒，动作还原。每天15-20次。

运动开始前，患者要时刻注意自己的身体状态，进行血压测量。运动中，调节呼吸，不要憋气。如果出现心慌心悸、胸痛等异常情况，一定要立刻停止或暂缓运动。平时要注意控制饮食、保持体重，并遵循医嘱服药。

过度降血压可能引发心脑血管疾病

今年“全国高血压日”的宣传主题是“血压要知晓，降压要达标”。高血压是健康的“隐形杀手”，容易引发多种并发症，被确诊高血压的患者都希望尽快把血压降下来。专家提醒，降压治疗要平稳，短时间内血压下降太快，可能引起脑梗塞，加大脑中风的风险。

内蒙古自治区人民医院心脏中心副主任、主任医师吴云说，降压治疗的目的是使高血压患者的血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死、肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。不同的人群因为年龄、基础疾病的不同，降压目标各不相同，“血压不是低了就好，降压更不是越快越好。”

“血压的波动程度过大也会有危险。”吴云说，降压治疗要坚持“达标、平稳、综合管理”的原则。其中，达标是控制血压的根本，早降压早获益、长期降压长期获益；长期坚持健康的生活方式和药物治疗，才能达到平稳降压；还要根据个体化差异，综合管理血压和并发症。

如果血压下降速度太快，血管内压力会明显下降，血流速度减慢，会引起心、脑、肾等重要脏器缺血、血流灌注明显较少，脑血管内容易形成血栓、栓塞或因其他原因导致脑供血不足，造成缺血性脑血管病。如果患者本身存在脑血管狭窄，血压过低反而会增加患缺血性脑中风的风险。专家提醒，高血压患者应在4周至8周内将血压逐渐降至目标水平，年轻、病程较短的高血压患者可较快达标。

吴云建议，高血压患者一旦被确诊，可以在生活方式干预的同时启动药物治疗。药物治疗从小剂量开始，根据需要逐步增加剂量；优先应用长效制剂，减少血压波动；有些患者血压难以控制，需要在医生指导下联合用药；根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，选择适合的药物。

“药物治疗要长期坚持，不能今天吃了药觉得血压下来了，第二天就不吃药了，这样血压波动对身体危害更大。”吴云说，“要获得降压带来的益处，必须长期坚持规范服用降压药，不论血压是否降到正常值、有没有头晕等症状，都要坚持服药。”（卫宣）

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