颊生肿瘤难张口 口内入路全切除 宁夏小伙在延大附院口腔颌面外科成功切除右侧翼腭窝肿瘤

本报讯（通讯员 姚尧）“太感谢了，你们选择了难度这么大的手术，不仅切得干净，而且保全了我的‘颜面’！”最近，来自宁夏25岁的小李手术后激动地说。

前些日子，延大附院口腔颌面外科接诊了一名来自宁夏25岁的小李，说他9个多月以来右侧颊部肿胀，近期连张口都变得困难。入院后进行CT检查显示，小李的右侧翼腭窝、咀嚼肌间隙、颌面部软组织长有大小约为5cm×3cm×3cm巨大肿瘤，突向颊部并压迫下颌骨喙突，导致其张口受限，而且影响吞咽和进食。

高志彪副主任与其团队经过充分术前讨论及研判，精心制定了两套手术方案。考虑到小李年龄小且还未结婚，同时有良性肿瘤的可能，遂与小李及家属反复沟通，决定手术首选口内上颌前庭沟偏颊切口手术入路，备选传统颌下弧形切口+下颌角截骨手术入路方案。9月13日，在全麻下，给小李采用口内切口行翼腭窝肿瘤切除术，手术顺利完成。口内右上颌前庭沟偏颊切口术，避开了腮腺导管口，且手术时间短，创伤小，出血少，术后无面部疤痕及面神经损伤，效果良好。

高志彪介绍道，翼腭窝肿瘤位置较深，早期不易发现，当肿瘤影响到患者面容及张口时，肿瘤已巨大，此时手术切除难度增大，往往需采用传统面部颌下切口+下颌骨截骨手术入路，而这种手术入路创伤大，面部会留疤痕，并有面部神经损伤而导致嘴角歪斜的可能。

给小李做的这种手术入路是基于患者良性肿瘤的判断，是治疗翼腭窝及侧颅底良性肿瘤的较好的手术治疗方案，虽然具有创伤小、无面部瘢痕及无面神经损伤等并发症，但手术视野差，肿瘤显露不充分，往往有肿瘤不能完整切除的可能，所以手术操作难度非常大。

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