“网约护士”你用得起吗

“嘀嘀，您有新的订单！ ”4月12日上午，海南医学院第一附属医院 （以下简称海医一附院）“网约护士”管理员小陈收到一个派单订单，海口市龙华区某小区一出院患者张先生想在次日做术后护理，预约护理人员上门服务。查看“网约护士”值班表后，小陈按程序派单给心胸外科主管护师陈桂尼。

2019年2月，国家卫健委发布了 《“互联网+护理服务”试点工作方案》，确定在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省6省市进行 “互联网+护理服务”试点。海南虽未在首批试点范围，但自2019年12月起，海南已有医院开始探索 “互联网+护理服务”，提供网约护士服务。

然而，记者走访发现，对于患者来说，上门服务的费用要比在医院就诊高出5至8倍，这样的护理成本高不高？会影响“网约护士”模式的推广吗？

“网约护士”上门省心省时

陈桂尼到达目的地后，她在手机上点击“到达服务地点”，敲门进入患者张先生家中，对订单及张先生的信息再次进行了核对，并对张先生身体进行了检查，开始了术后护理工作。换药、导尿、造口护理、压疮护理——整个护理过程用时45分钟。

“护士上门护理，给我们省了很多心。 ”张先生的老伴告诉记者，半年前，张先生直肠癌手术，出院后仍需要定期到医院进行术后造口护理和康复，每次单程近20公里的路程给她和子女带来不少困难。

事实上，像张先生这样对上门护理服务有需求的人群不少。据海相关数据显示，截至2019年，海南省约有28.19万失能老年人。同时，海南每年迎来不少过冬的“候鸟”老人，他们不熟悉本地医院情况，对上门护理的需求庞大。

护理服务需求旺盛

“目前，我们‘网约护士’有50人。 ”海医一附院延续护理中心护士长、副主任护师张翔告诉记者，按照国家卫健委要求，“网约护士”必须具备5年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称。

“患者通过微信小程序下单后，有关工作人员会根据护士们的休息时间进行订单分配。 ”张翔说。

点开微信小程序，记者看到，目前，海医一附院开展的项目有，更换尿管胃管、膀胱冲洗、PICC维护、伤口造口护理等有17项具体的网约护士服务内容。据悉，今年内，该院的网约护士服务还会增加腹透、老年评估、手术伤口换药、术后拆线等护理内容。

全额自费“价格有点贵”

然而，记者走访发现，尽管“网约护士”服务需求旺盛，但相同项目，“网约护士”上门服务的费用要比在医院就诊高出数倍，偏高的护理成本，让一些患者望而却步。

据了解，目前，我国尚未对“网约护士”出台统一的定价标准，价格由相关医院和平台自行确定，每家医院的费用都不相同。同时，居家护理项目不能使用医保或长期护理险等进行报销，需要患者全额自费。

“价格有点贵，能进医保就好了。”行动不便的80高龄的杜女士也想享受“网约护士”的上门服务，不过偏高的服务费用让她打消了念头：“退休后收入不高，怕给家庭及子女增加额外的负担，如果老年慢性病购买护士上门服务能纳入医保报销目录就好了。 ”杜女士期待说。

张翔也坦言，目前，互联网+护理服务推行中，费用问题仍是最大瓶颈，希望在政府层面给予一定的支持，并纳入医保报销范畴。让这种新型服务模式尽快常态化运行，让更多老百姓享受到优质的医疗服务。“同时，应由政府提供专项资金，建立机制，激励更多具备资质的护理人员，特别是基层医疗机构的护理人员加入这项工作中来，让社区的群众就近享受便捷的医疗护理服务。 ”张翔说。 赖书闻

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